ECDC fordert die Überwachung von Atemwegsviren das ganze Jahr über, nachdem COVID-19 und einige Epidemien die Wintersaison nicht mehr einhalten.
Sieh unsere Nachrichten immer auf Google
Die europäischen Staaten sollten die Grippe, COVID-19 und das respiratorische Synzytialvirus das ganze Jahr über, einschließlich in den Sommermonaten, überwachen, um neue Varianten, unerwartete Anstiege der Infektionen und den Druck auf die Krankenhäuser schneller zu erkennen.
Zusammenfassend
Das ECDC empfiehlt, dass die Überwachung der Atemwegsviren das ganze Jahr über fortgesetzt wird, da SARS-CoV-2 sich nicht in ein ausschließlich winterliches Virus verwandelt hat und Grippeepidemien sowie das respiratorische Synzytialvirus auch außerhalb der üblichen Saison auftreten können. Selbst in Zeiten mit wenigen Fällen sollten die Staaten in der Lage sein, ungewöhnliche Signale schnell zu identifizieren, zu bewerten und zu kommunizieren.
Das Grundsystem sollte die Informationen von Hausärzten, Krankenhäusern, Laboren und den Teams, die die Viren sequenzieren, kombinieren. Die Daten sollten nicht nur zeigen, wie viele Menschen erkranken, sondern auch, welche Kategorien am stärksten von schweren Formen betroffen sind, wie viele Patienten auf die Intensivstation kommen und ob ansteckendere oder resistentere Varianten auftreten.
Das ECDC ist der Ansicht, dass die Überwachung in den Krankenhäusern entscheidend ist und nicht durch andere Quellen ersetzt werden kann. Die Staaten werden ermutigt, Patienten mit schweren Atemwegsinfektionen zu überwachen, ihren Verlauf zu dokumentieren und diese Informationen mit Tests auf Grippe, SARS-CoV-2 und das respiratorische Synzytialvirus zu kombinieren.
Daten aus Abwasser, Sterblichkeit, Krankenhausbelegung, Medikamentenverkäufen, Fehlzeiten und freiwilligen Meldungen der Bevölkerung können das System ergänzen. Das ECDC warnt jedoch, dass diese Quellen allein nicht genügend Informationen über das Alter der Patienten, die Schwere der Erkrankung oder die Virusvariante liefern und zusammen mit medizinischen Daten interpretiert werden müssen.
Die gesammelten Informationen müssen für konkrete Entscheidungen verwendet werden, wie den Zeitplan für Impfkampagnen, Empfehlungen zu antiviralen Mitteln, die Vorbereitung von Betten und medizinischem Personal oder Schutzmaßnahmen in Zeiten mit erhöhtem Übertragungsrisiko. Das ECDC wird 2026 und 2027 zusätzliche Module zu den Dimensionen der Systeme, Alarmgrenzen, elektronischen Patientenakten und möglicherweise zur Überwachung durch Abwasser veröffentlichen.
Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten hat einen neuen Rahmen für die integrierte Überwachung von Atemwegsviren in der Europäischen Union und im Europäischen Wirtschaftsraum veröffentlicht. Das Dokument behandelt hauptsächlich die Grippe, SARS-CoV-2, das respiratorische Synzytialvirus, bekannt unter dem Akronym RSV, und andere Viren, die akute Atemwegsinfektionen verursachen.
Traditionelle Systeme überwachten oft jedes Virus separat und konzentrierten sich hauptsächlich auf die kalte Jahreszeit. Das ECDC empfiehlt nun, epidemiologische und Laborinformationen zusammenzuführen, um ein gemeinsames Bild über Atemwegsinfektionen zu erstellen, von leichten Fällen, die in der Primärmedizin behandelt werden, bis hin zu Krankenhausaufenthalten, Intensivpflege und Todesfällen.
Der neue Rahmen verfolgt drei Ziele. Die Behörden müssen überwachen, wo, wann und in welchen Gruppen sich Atemwegserkrankungen verbreiten, genetische und biologische Veränderungen der Viren verfolgen und die Krankheitslast, die Wirksamkeit von Impfstoffen und die Auswirkungen von öffentlichen Gesundheitsinterventionen bewerten.
Hausärzte und andere Dienste der Primärversorgung können die ersten Signale für einen Anstieg der Zirkulation von Viren in der Gemeinschaft liefern. Ein Teil der Patienten mit Symptomen einer Grippe oder akuten Atemwegsinfektionen sollte nach gemeinsamen Protokollen getestet werden, damit die Behörden schätzen können, welche Viren die Erkrankungen verursachen und wie schnell sie sich verbreiten.
Das ECDC legt besonderen Wert auf die Überwachung schwerer Fälle in den Krankenhäusern. Die Systeme sollten Patienten mit schweren akuten Atemwegsinfektionen einbeziehen, das Alter, bestehende Erkrankungen, die Aufnahme auf die Intensivstation, die Entlassung oder den Tod dokumentieren und diese Informationen mit den Testergebnissen verknüpfen.
Die Überwachung nur positiver Tests in den Krankenhäusern kann ein unvollständiges Bild liefern, da die Testpraktiken zwischen Krankenhäusern, Zeiträumen und Patientengruppen variieren. Das ECDC bevorzugt ein System, in dem Patienten nach einer standardisierten klinischen Definition der schweren Atemwegserkrankung einbezogen werden und die Tests auf mehrere Viren in die Überwachung integriert sind.
Die Labore müssen die Fähigkeit bewahren, die Typen und Subtypen der Grippeviren zu identifizieren und Grippe, SARS-CoV-2 und RSV zu sequenzieren. Diese Analysen können neue genetische Linien, Veränderungen, die die Übertragung oder Schwere betreffen, und mögliche Unterschiede zwischen den zirkulierenden Viren und der Zusammensetzung der Impfstoffe aufdecken.
Das ECDC empfiehlt die Verwendung von Multiplex-PCR-Tests, die mehrere Atemwegsviren gleichzeitig nachweisen können. Alle positiven Proben auf Grippe aus den Überwachungszentren sollten typisiert und subtypisiert werden, auch um ungewöhnliche, von Tieren stammende Grippeviren zu erkennen, die außerhalb der Saison auftreten können.
Staaten, die bestimmte komplexe Analysen nicht durchführen können, sollten Proben an europäische Labore oder Referenzzentren der Weltgesundheitsorganisation senden. Der Austausch von Proben und Daten ermöglicht die Bewertung von Risiken auf europäischer Ebene, selbst wenn eine neue Variante zunächst in einer kleinen Anzahl von Ländern auftritt.
Die Überwachung muss auch im Sommer aufrechterhalten werden. Das ECDC weist darauf hin, dass SARS-CoV-2 derzeit kein ausschließlich saisonales Muster aufweist und dass Grippe- und RSV-Epidemien auch außerhalb der Wintermonate auftreten können. Im Sommer nachgewiesene Grippeviren können Hinweise auf die nächste Saison und darauf geben, wie gut die Impfstoffe mit den Stämmen übereinstimmen, die zu zirkulieren beginnen.
Staaten mit begrenzten Ressourcen können die Intensität bestimmter Aktivitäten in ruhigen Zeiten reduzieren, müssen jedoch ein Mindestmaß an Überwachung und die Fähigkeit zur schnellen Ausweitung der Tests aufrechterhalten. Das ECDC empfiehlt, dass die Überwachung in den Krankenhäusern auch in Zeiten mit begrenzten Budgets oder Personal geschützt bleibt, da sie nicht leicht durch andere Systeme ersetzt werden kann.
Die Hauptdaten können durch die Überwachung der Sterblichkeit, Ausbrüche in Pflegeheimen und anderen Einrichtungen, Viren im Abwasser und freiwillig gemeldete Symptome über digitale Plattformen ergänzt werden. Informationen über die Krankenhausbelegung, die Impfquote, die Wirksamkeit der Impfstoffe, den Verkauf von Medikamenten und Fehlzeiten in Schulen oder am Arbeitsplatz können zusätzliche Signale liefern.
Abwasser kann zeigen, dass ein Virus in der Gemeinschaft zirkuliert, bevor Veränderungen in den klinischen Daten sichtbar werden. Diese Methode kann jedoch nicht allein das Alter der infizierten Personen, die Schwere der Erkrankung, Risikofaktoren oder die genaue Variante anzeigen und muss mit der Testung von Patienten und der Charakterisierung der Viren kombiniert werden.
Das ECDC zählt auch Internetrecherchen, Posts über Symptome, den Kauf von Medikamenten gegen Fieber oder Husten und den Anstieg der Fehlzeiten zu den zusätzlichen Quellen. Diese Signale können auf eine Intensivierung der Übertragung hinweisen, können jedoch durch das öffentliche Interesse und Berichterstattung in den Medien beeinflusst werden und bestätigen nicht allein das Vorhandensein eines Ausbruchs.
Die Daten müssen in praktische Entscheidungen umgesetzt werden. Die Behörden können sie nutzen, um festzulegen, wann Impfkampagnen beginnen, welche Gruppen Priorität erhalten, wann Ärzte über die Verwendung von antiviralen Mitteln informiert werden müssen und wie die Krankenhäuser auf eine Welle von Patienten vorbereitet werden.
Die Planung der Krankenhäuser kann die Reservierung von Betten, die Organisation von Atemwegseinheiten, den Schutz des Personals, die Ausweitung der Tests und die Vorbereitung der Intensivstationen für Kinder umfassen. Empfehlungen an die Bevölkerung können Händehygiene, das Vermeiden von Menschenansammlungen, das Tragen von Masken in bestimmten Situationen und zusätzliche Maßnahmen für gefährdete Gruppen beinhalten.
Das ECDC sieht elektronische Patientenakten und künstliche Intelligenz als Werkzeuge, die die Sammlung und Analyse von Informationen beschleunigen können. Die Automatisierung könnte die Abhängigkeit von der manuellen Berichterstattung durch Ärzte verringern und die funktionalen Systeme in Zeiten aufrechterhalten, in denen die Krankenhäuser stark beansprucht werden.
Die Agentur warnt, dass elektronische Daten zwischen den Staaten variieren und die für die Behandlung von Patienten gesammelten Informationen nicht immer vollständig oder vergleichbar für die Überwachung sind. Der Einsatz von künstlicher Intelligenz wirft auch Fragen zum Datenschutz, zur Governance und zur Validität der Methoden auf.
Der im Juli 2026 veröffentlichte Rahmen ist das erste Modul eines Systems, das schrittweise vervollständigt wird. Das ECDC plant, im Laufe des Jahres Module zu veröffentlichen, die die Anzahl und Häufigkeit der zu analysierenden Proben sowie die Schwellenwerte zur Identifizierung von Epidemien betreffen, und für 2027 werden Leitlinien zur Überwachung auf der Grundlage elektronischer Patientenakten vorbereitet.
Das Dokument ermöglicht es jedem Staat, das System an die Struktur der medizinischen Dienste, Ressourcen und lokalen Risiken anzupassen, fordert jedoch die Verwendung von Definitionen und Methoden, die ausreichend nah beieinander liegen, damit die Daten auf europäischer Ebene verglichen werden können. Das ECDC veröffentlicht wöchentlich die von den Staaten übermittelten Informationen in einer europäischen Zusammenfassung zu Atemwegsviren.
Neueste Nachrichten
23:05
22:59
22:44
22:28
22:20
Mehr Nachrichten ansehen
NACHRICHTEN ZU DENSELBEN THEMEN
