一项为欧洲议会开展的研究显示,当某一成员国短缺某项技能,而另一成员国拥有相同资质的人员时,劳动力流动可以弥补技能缺口;但在医疗领域,这一机制的作用要困难得多,因为许多国家都普遍存在人员短缺。研究估计,在罗马尼亚接受培训的医生中,有28%在国外工作,护士中这一比例为24%。世界卫生组织(WHO)的数据显示,与上一个十年初相比,罗马尼亚医生每年的出境人数已大幅下降,因此有必要将已经在国外的专业人员存量与当前的移民流量区分开来。
一项为欧洲议会就业和社会事务委员会发布的研究显示,劳动力自由流动可以在欧盟内部重新分配技能,但当多个成员国同时缺少医生和护士时,它无法在那里创造医疗人员。罗马尼亚是流动劳动者的重要来源国之一,也是医疗领域的典型案例,因为大量在罗马尼亚体系中接受培训的专业人员在其他国家工作。
简而言之
研究估计,罗马尼亚公民约占欧盟劳动年龄流动人口的四分之一。
在医疗领域,作者指出,有估计认为,在罗马尼亚接受培训的医生中约有28%在国外工作,护士中约有24%在国外工作。
WHO在2021年确认,有超过22,000名在罗马尼亚接受培训的医生和超过23,000名罗马尼亚护士在其他国家工作。
据WHO数据,罗马尼亚医生每年的出境人数已从2012年的约1,500人降至2021年的461人。
劳动力流动可以在成员国之间重新分配人员,但对于几乎整个欧盟都存在短缺的职业,还需要采取培训、留任和改善工作条件等措施。
这项为欧洲议会开展的研究将欧盟内部流动视为一种机制,可以把某成员国某一职业的人员过剩与另一成员国同一职业的人员短缺连接起来。分析发现,对于欧盟部分地区宣布短缺的大多数职业,仍有一些地区或成员国拥有相应技能的人才。医疗领域的情况较为特殊,因为欧洲大部分地区对医生、护士和其他类别医疗人员的需求都很高,因此从另一个成员国招聘人员,可能解决雇主的空缺岗位,却不会增加欧盟内可用专业人员的总数。
罗马尼亚体现了这种流动的重新分配效应。研究估计,在罗马尼亚接受培训的医生中约有28%在国外工作,在该国接受培训的护士中约有24%在国外工作。这些比例描述的是在罗马尼亚接受培训、目前在其他医疗体系工作的专业人员存量,并不意味着每年都有相同比例的人离开,也不意味着罗马尼亚医疗体系当前雇员中有四分之一每年离开该国。
WHO的数据提供了观察这一现象规模的另一种方式。针对2021年,该组织确认,有超过22,000名在罗马尼亚接受培训的医生在其他OECD国家工作,还有超过23,000名在罗马尼亚接受培训的护士在其他国家工作。法国和德国是医生的重要目的地,其他西欧国家则吸引了大量护士。
即使新近出境人数减少,在国外工作的专业人员存量仍可能继续保持较大规模。WHO显示,罗马尼亚每年移民的医生人数已从2012年的约1,500人下降至2021年的461人,并将这一变化部分归因于工资上涨、培训条件变化和工作条件改善。因此,关于在国外工作的罗马尼亚专业人员数量的数据,不能单独用来描述当前的移民趋势。
然而,留任问题仍然具有明显的地域性。一个国家的医生总数可能增加,但农村地区、小城市、某些专科或急诊服务仍可能存在严重短缺。WHO指出,在罗马尼亚,工作条件、职业发展前景、工作量以及缺少多学科团队,都是使医疗人员更难被吸引和留在服务不足地区的障碍。
对于目的地国家而言,招聘在其他国家接受培训的人员,可以快速应对职位空缺,并缩短培养新专业人员所需的时间。对于来源国而言,同一转移可能意味着公共教育和培训投资所产生的部分收益,最终惠及另一个医疗体系。当人员流失集中于专业人员原本就不足的专科或地区时,这种影响会更加明显。
罗马尼亚对劳动力总体流动也具有重要意义。为EMPL开展的研究将其列为欧盟劳动年龄流动人口的最大来源国之一,约占所分析流动人口的四分之一。自由流动使劳动者能够在其他成员国获得不同的工资、职业机会和工作条件,因此,解决来源国短缺的办法不应是限制流动,而应是增强本国体系培训、吸引和留住人员的能力。
劳动年龄人口减少使欧洲层面的这一方程更加复杂。欧洲议会的分析描述了一个人口老龄化、数字化和绿色转型以及技能需求变化同时扩大职业短缺范围的欧盟。劳动力流动可以更好地匹配人员与现有工作岗位,但当同一职业几乎在所有地方都受到需求时,它无法弥补结构性短缺。
在医疗领域,应对措施包括增加受训人员数量、减少从业人员退出职业的情况、改善工作条件,以及在各地区之间更加均衡地配置人员。WHO还建议实施符合伦理的国际招聘政策,以避免资源更充足的国家系统性地通过吸引来自自身也面临短缺国家的人员来解决本国短缺。
关于罗马尼亚的数据表明,留任状况可以得到改善,因为离开该国的医生年度流量相比2012年已大幅减少;但也表明,十多年劳动力流动的影响仍清晰可见:大量在该国接受培训的专业人员已经定居于其他医疗体系。为欧洲议会开展的研究将这一情况视为欧洲技能规划问题,而不仅仅是一个国家的人员流失问题。