特別 医療休暇: ルーマニア対ヨーロッパおよびアメリカ

ルーマニアでは、2026年2月1日から、医療休暇制度が以前よりも厳しくなりましたが、依然として健康保険への義務的な拠出に基づいています。これにより、「保険料を支払っているが、病気の場合に完全にカバーされていない」という問題が強く浮上しています。これが、国民弁護士が火曜日に憲法裁判所に対して、医療休暇の初日分の支払いを廃止した緊急命令に異議を唱えた理由でもあります。この背景の中で、他の国々が医療休暇をどのように規制しているのか、ルーマニアと類似したシステムを持つ国々、そして大きく異なる国々を要約し、分析しようとしています。

ルーマニアは孤立したケースではなく、無給の待機期間を含む類似のモデルを持つヨーロッパの国々が存在しますが、待機の論理がシステムの設計に長く組み込まれているため、既存の権利に一時的に追加されるものではありません。

ルーマニア：義務的な拠出と無給の初日

ご存知の通り、OUG 91/2025は、2027年12月31日まで、医療休暇の初日が誰からも支払われないという規則を導入しました（雇用主も公的システムも支払いません）。2025年8月1日から、通常の病気の医療休暇手当（コード01）は、その期間に応じて異なります：7日までの休暇は計算基準の55%、8〜14日の休暇は65%、15日以上の休暇は75%です。手当の総額からは、一般的に、CASが25%、CASSが10%差し引かれ、これは特定の種類の休暇（通常の病気、検疫、労働時間の1/4の削減）にのみ適用されます。

国民弁護士は、健康保険の拠出が義務的で特定の目的（FNUASS）である状況下で、初日分の支払いが行われないことは、社会保障の権利を空洞化させ、「隠れた税金」に変わると憲法裁判所に主張しています。

この組み合わせ—義務的な拠出、特定の基金、手当からの明示的な1日の除外—は、他のヨーロッパ諸国やアメリカとの比較において中心的な要素です。

どの国が「待機日」を含む休暇モデルを導入しているか、ルーマニアの論理に類似しているか

いくつかのヨーロッパ諸国では、特に短期の休暇に対して、1日または複数の日が無給（待機日）とされていますが、そこでは待機の論理がシステムの設計に長く組み込まれています。

スペインでは、通常、医療休暇の最初の3日間は支払われず、その後15日目まで60%の給与が支払われ、15日目以降は75%に増加し、手当は社会保障システムから支払われます。

フランスでは、無給の3日間（jour de carence）があり、その後、勤続年数と保険に応じて、従業員は社会保険から約50%の給与を受け取り、多くの労働契約が90〜100%に補填します。

ポルトガルでも、最初の日は支払われず、その後、手当は社会保障システムから支払われ、病気の期間に応じて（約55〜75%の給与）増加します。

ラトビアとリトアニアのような国々でも無給の日が設けられています。ラトビアの場合、初日は無給で、その後、雇用主が支払い、国家がカバーを引き継ぎます。

これらの国々では、したがって、社会保険の拠出は義務的であり、国家または社会保障が待機期間の後に収入の重要な部分をカバーします。さらに、雇用主はしばしば最初の数週間の全額を負担します（ベルギー、部分的にフランス）。

非常に寛大なカバーモデル

ドイツでは、雇用主が同じ病気のエピソードに対して最大6週間、給与の100%を支払い、医療証明書の提示が条件です。その後、健康保険（Krankenkasse）が義務的な拠出から資金提供され、約78週間の間、給与の70%を支払います。

オランダでは、雇用主が通常、病気の2年間にわたり給与の70%を支払い、法的義務に基づいており、通常、国家によって課せられる無給の待機日はありません。

デンマーク、ノルウェー、ルクセンブルクの医療休暇制度も、ルーマニアの現在の制度よりも一般的に寛大で、期間と手当のレベルの両方で優れています。

デンマークでは、従業員は通常、病気の初日から約30日間、雇用主が支払う給与の100%を受け取る権利があります（これは労働者法とほとんどの労働契約で規定されています）。この期間が過ぎると、地方自治体（kommune）から病気手当が支給され、週ごとの給付の上限（例えば、2024年には週4,520デンマーククローネ）が設定され、雇用契約がそう定めている場合、全額の給与との差額が雇用主によって補填されることがあります。

一般的なルールとして、国家によって課せられる「無給の初日」は存在せず、社会保険が公共の部分を資金提供し、雇用主には病気時の給与をカバーする明確な法的義務があります。ルーマニアと比較すると、現在、初日は全く支払われず、残りの日は通常、計算基準の約75%で補償されるのに対し、デンマークモデルは100%のカバーと雇用主と公共制度の間の継続性を提供します。

ノルウェーでは、従業員は、少なくとも4週間の勤続年数がある場合、医療休暇中に給与の100%を受け取る権利があります。雇用主は病気の最初の16日間、給与の100%を支払い（いわゆる「雇用主の期間」）、17日目からは国家保険制度（National Insurance Scheme）が責任を引き継ぎ、計算基準の100%で手当を支払い続けますが、上限があります。

病気手当の権利の総期間は、一般的に最大12ヶ月に達することができ、ノルウェーは高い水準で支払われる医療休暇の最も長い期間を持つ国の一つです。対照的に、ルーマニアはまず手当のレベル（通常の病気の場合は75%）を制限し、義務的な社会保険拠出があるにもかかわらず、無給の初日を導入しています。

ルクセンブルクも、支払われる医療休暇のランキングの上位に位置しており、雇用主と社会保険の責任を組み合わせたシステムを持っています。雇用主は通常、病気の最初の数週間（特定の基準期間内で約77日まで）に給与全額を支払い、その後、国家社会保障機関が手当の支払いを引き継ぎます。補償レベルは高く（給与のほぼ100%）、長期間にわたって維持されるため、ルクセンブルクはドイツやスイスと並んで、医療休暇の条件が最も有利な国の一つとなっています。

アメリカ合衆国と健康のための闘い

アメリカの健康保険制度は断片化されており、主に雇用に関連する民間保険が支配し、メディケアやメディケイドなどの公的プログラムが補完していますが、民間セクターの従業員に対して医療休暇の支払いが連邦レベルで保証されていません。

簡単に言えば、メディケアは主に65歳以上の人々を対象とした連邦の健康保険プログラムですが、65歳未満の障害者や重病の人々（末期の腎疾患や筋萎縮性側索硬化症（ALS）など）も対象です。一方、メディケイドは、連邦資金で州レベルで管理される健康保険プログラムで、低所得者向けに設計されています：低所得の家族、子供、妊婦、高齢者、障害者など、具体的な適格性は州によって異なります。

ルーマニアとは異なり、健康保険への拠出が義務的で医療休暇が統一的に規制されているのに対し、アメリカでは保険へのアクセスや有給病気休暇は、雇用主や働いている州の法律に大きく依存しています。

保険の観点から、65歳未満のアメリカ人の大多数は、雇用主が提供する健康保険に加入しており、企業は平均して従業員の保険料の約85%と、従業員の保険に加入している家族の75%を支払っています。残りは従業員が負担します。ただし、共済金や控除額の構造は大きく異なり、家族は保険に加入していても、控除額や共済金、共同保険によって年間数百ドルから数千ドルを自己負担することがあります。

医療休暇に関して、アメリカには民間雇用主に有給病気休暇を提供することを義務付ける連邦法はありません。家族医療休暇法（FMLA）は、適格な大企業の従業員に最大12週間の無給医療休暇を提供します。状況は州レベルで部分的に修正されています：2026年までに、約20〜22の州とワシントンD.C.が、雇用主に対して通常、労働時間に応じて（例えば、30時間働くごとに1時間の有給休暇、年間上限40〜56時間）を提供することを義務付ける法律を導入しました。残りの州では、病気の日の支払いは雇用主の裁量に任されており、これは数百万の労働者が有給病気休暇を全く持たないか、内部で定められた数日しか持たないことを意味します。

ルーマニアでは、拠出の支払いに関連して有給医療休暇の単一の権利が存在しますが、無給の初日が導入されています。アメリカでは、有給医療休暇へのアクセスは州と雇用主に依存しており、連邦の最低基準はありません。ルーマニアの健康保険は納税者に対して公的かつ普遍的ですが、アメリカでは民間保険と公的プログラムのモザイクが残り、患者からの直接的な支払いが高い水準で続いています。

この要約は、NewsVibe Romaniaのメディアモニタリングプラットフォームによって提供されたデータモニタリングフローの助けを借りて作成されました。提示された分析は、機械学習と人工知能のツールを用いて改善されました。