SPEZIAL Krankheitsurlaub: Rumänien versus Europa und die USA

In Rumänien, ab dem 1. Februar 2026, ist das System der Krankheitsurlaubstage restriktiver geworden als zuvor, bleibt jedoch weiterhin auf den obligatorischen Gesundheitsbeitrag angewiesen, was das Problem aufwirft: „Ich zahle Versicherung, aber bin im Krankheitsfall nicht vollständig abgesichert“. Dies ist auch der Grund, warum der Volksanwalt am Dienstag beim Verfassungsgericht die Notverordnung angefochten hat, die die Zahlung des ersten Tages des Krankheitsurlaubs abgeschafft hat. Vor diesem Hintergrund versuchen wir, zusammenzufassen und zu analysieren, wie andere Staaten den Krankheitsurlaub regeln, welche Staaten Systeme haben, die dem Rumäniens ähnlich sind und welche erheblich abweichen.

Rumänien ist kein Einzelfall, es gibt europäische Modelle, die ähnliche Zeiträume ohne Bezahlung vorsehen, jedoch ist die einzigartige Anwendung, ohne Unterscheidung der Verwundbarkeit, auf starke Kritik gestoßen, sowohl im Hinblick auf mögliche Verfassungswidrigkeit als auch durch den unverhältnismäßigen Einfluss.

Rumänien: obligatorischer Beitrag und erster unbezahlter Tag

Wie wir bereits wissen, führt die OUG 91/2025 die Regel ein, dass bis zum 31. Dezember 2027 der erste Tag des Krankheitsurlaubs nicht mehr von irgendjemandem bezahlt wird (weder vom Arbeitgeber noch vom öffentlichen System). Ab dem 1. August 2025 variiert das Krankheitsurlaubsgeld für gewöhnliche Krankheiten (Code 01) je nach Dauer: 55% der Berechnungsgrundlage für Urlaube bis zu 7 Tagen, 65% für Urlaube von 8-14 Tagen, 75% für Urlaube von mehr als 15 Tagen. Von der Bruttoentschädigung werden in der Regel 25% für die Sozialversicherungsbeiträge (CAS) abgezogen, während 10% für die Gesundheitsversicherungsbeiträge (CASS) nur für bestimmte Arten von Urlaub (gewöhnliche Krankheit, Quarantäne, Reduzierung um ¼ der Norm) gelten.

Der Volksanwalt argumentiert vor dem Verfassungsgericht, dass die Nichtzahlung des ersten Tages, unter den Bedingungen, dass der Gesundheitsbeitrag obligatorisch und zweckgebunden (FNUASS) ist, das Recht auf soziale Sicherheit entleert und den Beitrag in eine „versteckte Steuer“ verwandelt.

Diese Kombination – obligatorischer Beitrag, zweckgebundenes Fonds und die ausdrückliche Ausschluss eines Tages aus der Entschädigung – ist ein zentrales Element im Vergleich zu anderen europäischen Staaten und den USA.

Welche Länder haben Modelle mit „Wartetagen“ eingeführt, ähnlich der Logik Rumäniens

Mehrere europäische Staaten sehen einen oder mehrere Tage ohne Bezahlung (Wartetage) vor, insbesondere für kurze Urlaube, jedoch ist der Unterschied, dass dort die Logik des Wartens bereits lange in das Systemdesign integriert ist und nicht vorübergehend über ein bereits erworbenes Recht eingeführt wird.

In Spanien werden in der Regel die ersten drei Tage des Krankheitsurlaubs nicht bezahlt, danach bis zum 15. Tag werden 60% des Gehalts bezahlt, und nach dem 15. Tag steigt der Prozentsatz auf 75%, wobei die Entschädigungen aus dem Sozialversicherungssystem gedeckt werden.

In Frankreich gibt es 3 unbezahlte Tage der Arbeitsunfähigkeit (jour de carence), nach denen der Arbeitnehmer je nach Dienstalter und Versicherung etwa 50% des Gehalts aus der Sozialversicherung erhält, und viele Tarifverträge ergänzen auf 90-100%.

Auch in Portugal werden die ersten Tage nicht bezahlt, danach wird die Entschädigung aus dem Sozialversicherungssystem bezahlt, mit Prozentsätzen, die mit der Dauer der Krankheit steigen (etwa 55-75% des Gehalts).

Länder wie Litauen und Lettland sehen ebenfalls unbezahlte Tage vor. Im Fall Lettlands ist der erste Tag unbezahlte, danach wird die Zahlung vom Arbeitgeber sichergestellt, gefolgt von der staatlichen Übernahme.

In diesen Ländern sind also die Sozialbeiträge obligatorisch, und der Staat oder die Sozialversicherung deckt nach der Wartezeit einen erheblichen Teil des Einkommens; zudem trägt der Arbeitgeber oft die ersten Wochen vollständig (Belgien, teilweise Frankreich).

Modelle mit sehr großzügiger Abdeckung

In Deutschland zahlt der Arbeitgeber 100% des Gehalts für bis zu 6 Wochen pro Jahr für dasselbe Krankheitsereignis, vorausgesetzt, es wird ein ärztliches Attest vorgelegt. Danach zahlt die Krankenversicherung (Krankenkasse), finanziert aus obligatorischen Beiträgen, 70% des Gehalts für bis zu etwa 78 Wochen innerhalb von 3 Jahren, mit Deckelungsgrenzen.

In den Niederlanden zahlt der Arbeitgeber in der Regel 70% des Gehalts für bis zu 2 Jahre Krankheit, auf der Grundlage einer gesetzlichen Verpflichtung, und es gibt typischerweise keine vom Staat auferlegten unbezahlten Wartetage.

In Dänemark, Norwegen und Luxemburg sind die Systeme des Krankheitsurlaubs ebenfalls im Allgemeinen großzügiger als die aktuelle Regelung in Rumänien, sowohl in Bezug auf die Dauer als auch auf die Höhe der Entschädigung.

In Dänemark haben Arbeitnehmer in der Regel Anspruch auf 100% des Gehalts ab dem ersten Krankheitstag, bezahlt vom Arbeitgeber, für etwa die ersten 30 Tage (Regelung, die im Gesetz über Arbeitnehmer und in den meisten Tarifverträgen vorgesehen ist). Nach dieser Periode treten die Krankheitsentschädigungen von den lokalen Behörden (kommune) in Kraft, mit einer wöchentlichen Obergrenze des Leistungsanspruchs (z.B. im Jahr 2024, 4.520 dänische Kronen pro Woche), wobei die Differenz bis zum vollen Gehalt vom Arbeitgeber gedeckt werden kann, wenn dies im Vertrag vorgesehen ist.

Es gibt in der Regel keine vom Staat auferlegte „unbezahlte erste Tag“; die Sozialbeiträge finanzieren die öffentliche Komponente, während die Arbeitgeber eine klare gesetzliche Verpflichtung haben, das Gehalt im Krankheitsfall zu decken. Im Vergleich zu Rumänien, wo der erste Tag derzeit überhaupt nicht bezahlt wird und die restlichen Tage in der Regel mit etwa 75% der Berechnungsgrundlage entschädigt werden, bietet das dänische Modell sowohl 100% Abdeckung als auch Kontinuität zwischen Arbeitgeber und öffentlichem System.

In Norwegen haben Arbeitnehmer, wenn sie mindestens vier Wochen Dienstzeit haben, Anspruch auf 100% des Gehalts während des Krankheitsurlaubs, mit einem gemischten Finanzierungsmechanismus. Der Arbeitgeber zahlt 100% des Gehalts in den ersten 16 Kalendertagen der Krankheit (sogenannte „Arbeitgeberperiode“). Ab dem 17. Tag geht die Verantwortung auf das Nationale Versicherungssystem (National Insurance Scheme) über, das die Entschädigung weiterhin zu 100% der Berechnungsgrundlage zahlt, jedoch nur bis zu einer Obergrenze.

Die Gesamtdauer des Anspruchs auf Krankheitsentschädigung kann im Allgemeinen bis zu 12 Monate betragen, was Norwegen zu einem der Länder mit der längsten Dauer des bezahlten Krankheitsurlaubs auf hohem Niveau macht. Im Gegensatz dazu begrenzt Rumänien zunächst die Höhe der Entschädigung (75% für gewöhnliche Krankheit) und führt einen unbezahlten Nulltag ein, obwohl die Sozialversicherungsbeiträge obligatorisch sind.

Luxemburg befindet sich ebenfalls im oberen Bereich der Ranglisten für bezahlten Krankheitsurlaub, mit einem System, das die Verantwortung des Arbeitgebers und der Sozialversicherung kombiniert. Arbeitgeber zahlen in der Regel das volle Gehalt für die ersten Wochen der Krankheit (etwa bis zu 77 Tage in einem bestimmten Referenzzeitraum), danach tritt die Nationale Sozialversicherungsanstalt ein, die die Zahlung der Entschädigungen fortsetzt. Der Kompensationsgrad bleibt hoch (nahezu 100% des Gehalts) über einen längeren Zeitraum, was Luxemburg zusammen mit Deutschland und der Schweiz zu einem der Länder mit den vorteilhaftesten Bedingungen für Krankheitsurlaub macht.

USA und der Kampf um Gesundheit

Das Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten ist fragmentiert, dominiert von privaten Versicherungen, die mit dem Arbeitsplatz verbunden sind, ergänzt durch öffentliche Programme wie Medicare und Medicaid, und das Recht auf bezahlten Krankheitsurlaub ist auf Bundesebene für Arbeitnehmer im privaten Sektor nicht garantiert.

Kurz gesagt, Medicare ist das bundesstaatliche Krankenversicherungsprogramm, das hauptsächlich für Personen ab 65 Jahren und älter gedacht ist, aber auch für einige Kategorien unter 65 Jahren, die Behinderungen oder schwere Krankheiten haben, wie z.B. terminale Nierenerkrankungen oder amyotrophe Lateralsklerose (ALS). Während Medicaid hingegen ein bundesstaatlich finanziertes und auf staatlicher Ebene verwaltetes Krankenversicherungsprogramm ist, das sich an Personen mit niedrigem Einkommen richtet: einkommensschwache Familien, Kinder, schwangere Frauen, ältere Menschen und Menschen mit Behinderungen, wobei die konkrete Berechtigung von Staat zu Staat variiert.

Im Gegensatz zu Rumänien, wo der Beitrag zur Gesundheit obligatorisch ist und der Krankheitsurlaub einheitlich geregelt ist, hängt in den USA der Zugang zur Versicherung und zu bezahlten Krankheitstagen in hohem Maße vom Arbeitgeber und der Gesetzgebung des Staates ab, in dem man arbeitet.

Im Hinblick auf die Versicherung sind die meisten Amerikaner unter 65 Jahren durch vom Arbeitgeber angebotene Krankenversicherungen abgedeckt, für die Unternehmen im Durchschnitt etwa 85% der Versicherungskosten für den Arbeitnehmer und 75% für die Familienmitglieder, die auf die Police des Arbeitnehmers genommen werden, zahlen, während der Rest vom Arbeitnehmer getragen wird. Die Struktur der Zuzahlungen und Selbstbehalte ist jedoch erheblich: Familien können jährlich Hunderte bis Tausende von Dollar aus eigener Tasche für Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung aufbringen, selbst wenn sie versichert sind.

Was den Krankheitsurlaub betrifft, so gibt es in den Vereinigten Staaten kein bundesgesetz, das private Arbeitgeber verpflichtet, bezahlte Krankheitstage zu gewähren; das Family and Medical Leave Act (FMLA) bietet bis zu 12 Wochen unbezahlten Krankheitsurlaub für berechtigte Mitarbeiter in größeren Unternehmen. Die Situation wird teilweise auf staatlicher Ebene korrigiert: Bis 2026 haben etwa 20-22 Staaten plus Washington D.C. Gesetze eingeführt, die Arbeitgeber verpflichten, eine Mindestanzahl von bezahlten Krankheitsurlaubsstunden zu gewähren, in der Regel durch Ansammlung (z.B. eine Stunde bezahlter Urlaub pro 30 geleistete Arbeitsstunden, mit einer jährlichen Obergrenze von 40-56 Stunden). In den übrigen Staaten bleibt die Bezahlung der Krankheitstage im Ermessen des Arbeitgebers, was bedeutet, dass Millionen von Arbeitnehmern entweder keinen bezahlten Krankheitsurlaub haben oder nur einige Tage, die intern vorgesehen sind.

In Rumänien gibt es ein einheitliches Recht auf bezahlten Krankheitsurlaub, das mit der Zahlung des Beitrags korreliert, aber es wird ein unbezahlter Nulltag eingeführt; in den USA hängt der Zugang zu bezahltem Krankheitsurlaub von Staat und Arbeitgeber ab, ohne einen bundesweiten Mindeststandard; während die Krankenversicherung in Rumänien öffentlich und universell für Steuerzahler ist, bleibt in den Vereinigten Staaten ein Mosaik aus privaten Policen und öffentlichen Programmen, mit einem hohen Maß an direkten Zahlungen von den Patienten.

Zusammenfassung erstellt mit Hilfe eines Datenüberwachungsflusses, der von der Medienüberwachungsplattform NewsVibe Rumänien bereitgestellt wird. Die präsentierte Analyse wurde mit Hilfe von Machine Learning- und Künstlicher Intelligenz-Tools verbessert.