CEPS sagt, dass der Ebola-Ausbruch die Fähigkeit der Europäischen Union testet, globale gesundheitliche Resilienz aufzubauen.

Der aktuelle Ebola-Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo und Uganda könnte ein Test für die neue europäische Agenda zur gesundheitlichen Resilienz werden, so Cosima Lenz in einer Analyse des CEPS. Die Epidemie hat über 670 bestätigte Fälle und 135 Todesfälle überschritten, aber die tatsächliche Bilanz könnte aufgrund von Überwachungs-, Test- und Berichterstattungsproblemen höher sein. Die Analyse warnt, dass die Kürzung der amerikanischen Finanzierung für die globale Gesundheit die Reaktionsfähigkeit in der Region geschwächt hat, und die Europäische Union muss zeigen, ob sie ihre Resilienzstrategie in Koordination, öffentliches Vertrauen und konkrete Unterstützung vor Ort umsetzen kann.

Der aktuelle Ebola-Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo und Uganda könnte ein entscheidender Moment für die neue Agenda der Europäischen Union zur globalen gesundheitlichen Resilienz werden, so Cosima Lenz in einer Analyse, die vom CEPS veröffentlicht wurde. Es geht nicht nur darum, ob die EU Geld oder Ausrüstung schicken kann, sondern auch darum, ob sie Partner koordinieren, lokale Gesundheitssysteme unterstützen und Misstrauen sowie Fehlinformationen in einer Krise bekämpfen kann, in der jede Verzögerung neue Übertragungswege bedeuten kann.

Zusammenfassend Der aktuelle Ebola-Ausbruch hat über 670 bestätigte Fälle überschritten, hauptsächlich in der Demokratischen Republik Kongo, aber auch in Uganda. Über 135 Todesfälle wurden bestätigt, jedoch warnt die CEPS-Analyse, dass die Zahlen nur ein unvollständiges Bild darstellen könnten. Der Ausbruch betrifft eine Variante ohne wirksamen Impfstoff oder Behandlung, so die Analyse. Die Kürzung der amerikanischen Finanzierung für die globale Gesundheit im Jahr 2025 hat die Überwachung, das Testen, die Logistik und die Reaktionsfähigkeit in mehreren Ländern geschwächt. Die CEPS sagt, dass die Europäische Union zeigen muss, dass ihre Initiative zur globalen gesundheitlichen Resilienz in der Praxis funktionieren kann, nicht nur als strategisches Dokument.

Die Demokratische Republik Kongo hat seit der Identifizierung des Virus im Jahr 1976 zahlreiche Ebola-Ausbrüche erlebt, einschließlich der Epidemie von 2018-2020, die über 2.200 Todesfälle verursachte. Der aktuelle Ausbruch, der von der Weltgesundheitsorganisation am 17. Mai als öffentliche Gesundheitsnotlage von internationalem Interesse erklärt wurde, wirft jedoch verschiedene Probleme auf.

Die CEPS-Analyse zeigt, dass die Epidemie über 670 bestätigte Fälle überschritten hat, hauptsächlich in der Demokratischen Republik Kongo, aber auch in Uganda, mit zunehmenden Bedenken hinsichtlich einer möglichen Ausbreitung in den Südsudan. Über 135 Todesfälle wurden bestätigt, aber die Bilanz könnte unvollständig sein aufgrund anhaltender Schwierigkeiten bei der Überwachung, dem Testen und der Berichterstattung.

Der Ausbruch ist besorgniserregend, nicht nur wegen der Krankheit, sondern auch wegen des Kontexts, in dem er stattfindet. Laut der Analyse hat die betroffene Variante keinen wirksamen Impfstoff oder Behandlung, und die Gesundheitssysteme in der Region müssen in einem Moment reagieren, in dem die traditionelle internationale Unterstützung schwächer ist.

Die CEPS verknüpft die aktuelle Verwundbarkeit mit der erheblichen Kürzung der amerikanischen Finanzierung für die globale Gesundheit im Jahr 2025. Seit Jahrzehnten hat die Unterstützung der Vereinigten Staaten die epidemiologische Überwachung, Labore, Logistik, Schulungen des Personals und Notfallreaktionsmechanismen unterstützt. Die Kürzungen haben Schlüsselpersonal, einschließlich eines spezialisierten Ebola-Reaktionsteams, entfernt.

In einem Ebola-Ausbruch ist die Fähigkeit, Fälle schnell zu identifizieren, Kontakte nachzuverfolgen und die Gemeinschaften zur Zusammenarbeit zu bewegen, entscheidend. Wenn diese Mechanismen geschwächt sind, wird die Isolation und Nachverfolgung von Fällen viel schwieriger, und die Krankheit kann sich ausbreiten, bevor die Behörden ein klares Bild der Situation haben.

Die Analyse zitiert Warnungen, dass die Kürzungen der Finanzierung die Region "gefährlich exponiert" haben, mit medizinischen Einrichtungen, die nicht über ausreichende Schutzausrüstung oder Überwachungskapazitäten verfügen. Unter solchen Bedingungen hängt die Reaktion auf die Epidemie nicht nur von Behandlungen ab, sondern auch von der grundlegenden Funktionsfähigkeit des Gesundheitssystems.

Für die Europäische Union wird dieser Ausbruch zu einem Test ihrer eigenen globalen Gesundheitsagenda. Nach der COVID-19-Pandemie hat die EU versucht, sich als stärkeren Akteur in der globalen Gesundheit zu präsentieren, einschließlich durch die Initiative für globale gesundheitliche Resilienz.

Diese Initiative legt den Schwerpunkt auf von Partnerländern geführte Gesundheitssysteme, Krisenvorbereitung und -reaktion, Diversifizierung der Lieferketten und Produktionskapazitäten, Vertrauen in die Wissenschaft und eine kohärentere globale Gesundheitsarchitektur. Die CEPS stellt fest, dass diese Ziele genau mit den Verwundbarkeiten übereinstimmen, die durch den aktuellen Ebola-Ausbruch ans Licht gekommen sind.

Die EU hat bereits finanzielle und technische Unterstützung für die Reaktion auf die Epidemie bereitgestellt und in den letzten Jahren in die afrikanische Überwachungs-, Forschungs- und Vorbereitungskapazität investiert, einschließlich in die Forschung zu Ebola und in die Überwachung von Abwasser. Für die CEPS sind diese Investitionen ein praktischer Ausdruck der europäischen Ziele, aber auch ein Zeichen dafür, dass die Erwartungen an die EU steigen, während andere Geber sich zurückziehen.

Die erste große Herausforderung ist die Koordination. In Gesundheitskrisen sind Geldmittel nicht ausreichend, wenn internationale Akteure, lokale Behörden, humanitäre Organisationen und Gesundheitseinrichtungen nicht klar wissen, wer was tut, wer entscheidet und wie die Verantwortlichkeiten verteilt sind. Die Analyse zeigt, dass die Vereinigten Staaten lange Zeit der Hauptakteur waren, der in der Lage war, solche Reaktionen einzuberufen und zu koordinieren, aber ihr Rückzug hat die Glaubwürdigkeit und die Koordinationsfähigkeit beeinträchtigt.

Die CEPS stellt fest, dass die EU sich bereits als Facilitator und Koordinationsakteur in der globalen Gesundheitsstrategie 2022 und in der Initiative für globale gesundheitliche Resilienz definiert hat. Aber die Formulierung eines Ambitionsdokuments bedeutet nicht automatisch die Fähigkeit, dies in einer Notlage, vor Ort, mit mehreren Akteuren und begrenzten Ressourcen zu liefern.

Die zweite Herausforderung ist die Fehlinformation. In Ebola-Ausbrüchen können Misstrauen gegenüber Behörden, falsche Theorien über den Ursprung der Krankheit und Verdachtsmomente gegenüber externen Akteuren das Testen, die Isolation, die Nachverfolgung von Kontakten und die Behandlung blockieren. Wenn die Menschen nicht glauben, dass die Krankheit existiert oder glauben, dass medizinische Interventionen gefährlich sind, kann die Gesundheitsreaktion selbst dann scheitern, wenn Ressourcen vorhanden sind.

Die Analyse erinnert daran, dass die Weltgesundheitsorganisation Fehlinformationen als eine große Bedrohung für die globale Gesundheit identifiziert hat. Die Pandemie hat gezeigt, wie schnell das öffentliche Vertrauen erodiert werden kann, und Ebola ist besonders auf die Zusammenarbeit der Gemeinschaften angewiesen, da die schnelle Identifizierung und Isolation von Fällen entscheidend ist.

Die CEPS beobachtet, dass die europäische Initiative zur gesundheitlichen Resilienz die Bedeutung des Vertrauens in die Wissenschaft und die Bekämpfung von Fehlinformationen anerkennt. Dennoch sagt die Analyse, dass das Dokument nur wenige Details zu den konkreten Mechanismen bietet, durch die die EU die öffentliche Kommunikation, lokale Akteure und die Bekämpfung von Fehlinformationen in Zeiten gesundheitlicher Notlagen unterstützen wird.

Damit Resilienz praktisch funktioniert, muss die EU über Erklärungen hinausgehen. Das bedeutet Unterstützung für glaubwürdige lokale Kommunikation, Einbeziehung von Gemeindeleitern, Stärkung der Fähigkeit der Gesundheitsbehörden, Risiken und Interventionen zu erklären, sowie die Vorbereitung dieser Mechanismen, bevor eine Krise ausbricht.

Die Analyse betont, dass die Frage nicht ist, ob die EU die Vereinigten Staaten ersetzen oder der größte globale Geber im Gesundheitsbereich werden kann. Der echte Test ist, ob die EU ihre eigene Vision operationalisieren kann: Koordination zwischen Partnern, Unterstützung der von den betroffenen Ländern festgelegten Prioritäten, Vertrauen in die Gemeinschaften und schnelle Abdeckung kritischer Lücken in der Überwachung und Reaktion.

Dieser Ansatz erfordert Flexibilität. Langfristige Entwicklungsrahmen sind wichtig, aber in einem akuten Ausbruch sind schnelle Entscheidungen, angepasste Unterstützung vor Ort und die Fähigkeit, zu reagieren, wenn die Systeme unter Druck stehen, erforderlich.

Die Schlussfolgerung der CEPS ist, dass gesundheitliche Resilienz nicht an den von Regierungen veröffentlichten Strategien gemessen wird, sondern an ihrer Fähigkeit, zu handeln, wenn Ausbrüche wie Ebola auftreten. Für die Europäische Union ist die Frage, ob sie ihre Vision von Resilienz in eine greifbare Realität umsetzen kann.

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