PIFM 引起注意的是，成千上万的合法在罗马尼亚工作的外国公民并未在健康系统中注册，尽管他们支付了贡献。

进口劳动力雇主协会（PIFM）指出了一个重大问题：成千上万在罗马尼亚合法工作的外国公民并未被认定为公共卫生系统的参保人，尽管社会保险金是每月支付的。根据PIFM的声明，这种情况并不是由于立法缺陷造成的，而是由于行政功能失调。尽管根据法律满足了参保人的资格，系统中状态的更新并不是自动进行的。PIFM识别出三种常见情况：在获得居留许可后未显示为参保人的公民、完全未在系统中注册的人员以及由于人手不足而导致的更正请求处理困难。

国家健康保险局确认，居留是参保的一个条件，但阻碍是行政性的。PIFM要求自动更新参保状态、机构之间数据库的互操作性以及为雇主引入电子程序。PIFM副主席科琳娜·康斯坦丁强调，这是一个行政良知的问题，因为这些员工也遵守对国家的义务。