欧洲国家应全年监测流感、COVID-19和呼吸合胞病毒，包括夏季，以更快地检测新变种、感染的意外增加和医院的压力。欧洲疾病预防控制中心建议建立一个共同系统，汇集有关轻症病例、住院、实验室结果和病毒的遗传特征的数据。
简而言之
ECDC建议呼吸病毒的监测应全年持续，因为SARS-CoV-2并未转变为仅限冬季的病毒，流感和呼吸合胞病毒的疫情也可能在非传统季节出现。即使在病例较少的时期，各国也应保持识别、评估和快速沟通异常信号的能力。
基础系统将结合来自家庭医生、医院、实验室和病毒测序团队的信息。数据不仅应显示有多少人感染，还应显示哪些类别更易于严重形式，多少患者进入重症监护，以及是否出现更具传播性或对治疗更具抵抗力的变种。
ECDC认为医院的监测至关重要，无法被其他来源替代。各国被鼓励监测住院的重症呼吸道感染患者，记录他们的病情进展，并将这些信息与流感、SARS-CoV-2和呼吸合胞病毒的检测结合起来。
污水数据、死亡率、医院占用率、药物销售、缺勤率和自愿报告的人口数据可以补充该系统。然而，ECDC警告说，这些来源单独提供的信息不足以了解患者的年龄、疾病的严重性或病毒变种，必须与医疗数据结合解读。
收集的信息应用于具体决策，例如疫苗接种活动的时间表、抗病毒药物的建议、床位和医疗人员的准备或在传播增加期间的保护措施。ECDC将在2026年和2027年发布关于系统规模、警报阈值、电子病历和可能的污水监测的附加模块。
欧洲疾病预防控制中心发布了一个新的框架，用于在欧盟和欧洲经济区内综合监测呼吸病毒。该文件主要涵盖流感、SARS-CoV-2、呼吸合胞病毒（简称RSV）和其他引起急性呼吸道感染的病毒。
传统系统通常单独监测每种病毒，并主要集中在寒冷季节。ECDC现在建议整合流行病学和实验室信息，以建立对呼吸道感染的共同认识，从轻症病例到住院、重症监护和死亡。
新框架追求三个目标。各国当局必须监测呼吸道疾病在何处、何时和在何种群体中传播，监测病毒的遗传和生物变化，并评估疾病负担、疫苗有效性和公共卫生干预的效果。
家庭医生和其他初级保健服务可以提供有关病毒在社区中传播增加的初步信号。部分有流感或急性呼吸道感染症状的患者应根据共同协议进行检测，以便当局能够估计哪些病毒导致感染以及传播速度。
ECDC特别重视对医院重症病例的监测。系统应包括住院的急性重症呼吸道感染患者，记录年龄、既往疾病、重症监护入院、出院或死亡，并将这些信息与检测结果关联起来。
仅监测医院的阳性检测可能会产生不完整的图像，因为检测实践在医院、时间和患者类别之间存在差异。ECDC更倾向于一种系统，其中患者根据标准化的重症呼吸道疾病临床定义被纳入，且对多种病毒的检测被整合到监测中。
实验室应保持识别流感病毒类型和亚型的能力，并对流感、SARS-CoV-2和RSV进行测序。这些分析可以检测新的基因谱系、影响传播或严重性的变化，以及流行病毒与疫苗成分之间的潜在差异。
ECDC建议使用多重PCR检测，可以同时检测多种呼吸病毒。所有来自监测中心的流感阳性样本应进行分型和亚型鉴定，包括检测来自动物的异常流感病毒，这些病毒可能在非季节性出现。
无法进行某些复杂分析的国家应将样本发送到欧洲实验室或世界卫生组织的参考中心。样本和数据的交换使得即使新变种最初在少数国家出现，也能在欧洲层面评估风险。
监测应在夏季继续进行。ECDC指出，SARS-CoV-2目前没有季节性模式，流感和RSV疫情可能在冬季以外的时间出现。夏季检测到的流感病毒可能为下一个季节提供线索，以及疫苗与开始传播的株系的匹配程度。
资源有限的国家可以在平静时期减少某些活动的强度，但必须保持最低的监测水平和快速扩展检测的能力。ECDC建议，即使在预算或人员有限的时期，医院的监测也应得到保护，因为它不能轻易被其他系统替代。
主要数据可以通过监测死亡率、养老院和其他机构的疫情、污水中的病毒和通过数字平台自愿报告的症状来补充。有关医院占用率、疫苗接种覆盖率、疫苗有效性、药物销售和学校或工作场所缺勤的信息可以提供额外信号。
污水可以显示病毒在社区中传播的情况，早于临床数据的变化变得可见。然而，这种方法不能单独指示感染者的年龄、疾病的严重性、风险因素或确切的变种，必须与患者检测和病毒特征化结合使用。
ECDC还将互联网搜索、症状报告、发热或咳嗽药物的购买和缺勤增加列为额外来源。这些信号可能表明传播的加剧，但可能受到公众关注和媒体报道的影响，并不能单独确认疫情的存在。
数据必须转化为实际决策。各国当局可以利用这些数据来确定何时开始疫苗接种活动，哪些群体优先接种，何时医生应被告知抗病毒药物的使用，以及医院如何为患者潮做好准备。
医院的规划可以包括预留床位、组织呼吸科、保护工作人员、扩展检测和为儿童重症监护单元的准备。对公众的建议可能包括手部卫生、避免人群、在特定情况下佩戴口罩以及对脆弱群体的额外措施。
ECDC将电子病历和人工智能视为可以加速信息收集和分析的工具。自动化可能减少对医生手动报告的依赖，并在医院需求高峰期间保持系统的功能。
该机构警告说，电子数据在各国之间存在差异，收集的用于患者治疗的信息并不总是完整或可比较的以进行监测。使用人工智能也引发了关于数据保护、治理和方法有效性的问题。
2026年发布的框架是一个系统的第一个模块，将逐步完善。ECDC计划在年内发布关于需要分析的样本数量和频率以及用于识别疫情的阈值的模块，并为2027年准备关于基于电子病历的监测的指导。
该文件允许各国根据医疗服务的结构、资源和地方风险调整系统，但要求使用足够接近的定义和方法，以便数据能够在欧洲层面进行比较。ECDC每周发布各国提交的关于呼吸病毒的欧洲综合信息。
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