欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）建议对输入性安第斯病毒病例的接触者进行42天监测；在没有症状的情况下，不建议进行常规检测。

欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）建议，对于在欧盟和欧洲经济区发生的散发性输入病例，应对曾与安第斯病毒感染疑似或确诊病例有接触的人员进行为期42天的监测。有关当局应主动追踪暴露程度较高的人员，并在出现症状时启动检测。不建议对无症状接触者进行常规检测。

简而言之所有已确定的疑似或确诊病例接触者，都应从最后一次暴露之日起监测症状42天。对于较高程度的暴露，ECDC还建议与公共卫生部门保持定期联系；对于较低程度的暴露，则进行自我监测，无需主动追踪。

无论暴露程度如何，出现症状都应启动自我隔离、通知有关当局和检测。对于无症状人员，不建议进行常规检测；如果症状持续，检测结果阴性也不能终止自我隔离。

在飞机上，座位相近有助于识别接触者，但并不自动意味着高程度暴露。有关当局应评估实际互动、持续时间以及是否可能接触分泌物。

人与人之间的传播仍不常见，而针对安第斯病毒的暴露操作性标准尚未经过正式验证。建议保留个体化评估，并在信息不完整时采取预防措施的可能性。

这些建议旨在回应法国于8月初报告一起输入病例后各国采取的措施差异。该人员从阿根廷返回，随后在西班牙接受治疗。法国和西班牙当局的调查在家人、医务人员和旅客中发现了接触者，但两国做法尤其在无症状人员隔离方面存在差异。一些国家对延长隔离的相称性提出质疑，因为在此类情况下，人与人之间传播的相对风险较低且存在不确定性。

ECDC围绕两项标准组织应对措施。该机构指出：“暴露程度决定监测强度。症状决定检测和临床干预。”对于两类暴露，追踪期均从最后一次存在风险的接触开始计算，该日视为第0天。较高程度的暴露还需要与公共卫生部门定期联系，最好通过电话进行；对于较低程度的暴露，建议进行自我监测，无需主动追踪。

较高程度暴露包括已知接触感染者的呼吸道分泌物、唾液、血液或其他体液，包括在护理、亲密接触或共用床铺期间发生的接触。使人员暴露于呼吸颗粒的近距离互动，以及在医疗服务或实验室中未采取防护措施的暴露，也包括在内。持续时间较短或距离较远的互动，以及在整个暴露期间使用适当个人防护装备所提供的护理，可归入较低程度暴露。

在交通工具中，占用的座位有助于寻找接触者，但不能单独确定暴露程度。对于飞行时间超过6小时的航班，有关当局可以评估同排以及前后两排的乘客。随后还需根据实际互动、旅途持续时间以及是否可能接触分泌物进行分类。坐在感染者附近并不自动意味着高程度暴露。

如果出现相符症状，无论接触者最初属于哪一类别，建议都相同：自我隔离，立即通知公共卫生部门，并尽快接受检测。相关症状包括发热、肌肉疼痛、寒战、明显疲劳以及消化道或呼吸道表现。ECDC建议进行RT-PCR检测，最好使用全血样本；急性感染检测结果呈阳性意味着应将该人员作为确诊病例管理，并在医疗机构内隔离，因为临床状况可能迅速恶化。

如果症状持续，检测结果阴性不会自动终止相关措施。ECDC建议继续自我隔离，直至症状消失，接受临床评估，并考虑重复检测；病情恶化则必须立即复检。症状消失后，该人员可以继续按照最初暴露程度进行监测，直至从最后一次存在风险的接触起计算的42天结束。

检测的局限性解释了为什么检测不能取代症状追踪。在5月针对MV Hondius号船疫情中高风险接触者发布的建议中，ECDC指出，PCR阴性结果可能出现得过早，无法检测到感染，而检出病毒RNA并不能自动证明具有传播能力。当时，如果资源允许，可以考虑对无症状人员进行检测。新建议针对散发性输入病例，不建议进行此类常规检测。

监测应配合预防措施。ECDC建议接触者注意手部卫生，避免共用可能被唾液污染的物品，避免亲密接触，并在室内长时间互动期间保持良好通风。该机构强调，安第斯病毒在人与人之间的传播已有记录，但仍不常见，主要与近距离且长时间的暴露有关。

这些建议的确定性仍然有限。证据主要来自回顾性调查和观察性研究，尤其来自阿根廷和智利，而针对安第斯病毒的暴露距离和持续时间操作性标准尚未经过正式验证。传染期以及无症状人员的作用仍缺乏充分了解。出于谨慎考虑，有关当局可以将接触者识别范围扩大到首个症状出现前48小时，但ECDC警告称，这一措施并不构成存在症状前传播的证据。因此，个体化评估和国家当局的决定仍是实施这些建议的一部分。

https://2eu.brussels/ro/news/ecdc-recomanda-42-de-zile-de-monitorizare-pentru-contactii-cazurilor-importate-de-virus-andes-fara-testare-de-rutina-in-absenta-simptomelor