欧洲关于耐碳青霉烯和/或多粘菌素的肠杆菌科细菌的最广泛基因组研究显示出克雷伯氏肺炎菌和大肠杆菌的恶化信号。数据来自36个国家的300多家医院,表明需要更强的基因组监测。
欧洲疾病预防控制中心宣布,在36个国家的300多家医院进行的基因组研究显示出耐最后一线抗生素的细菌传播恶化的信号。
简而言之
该研究是迄今为止关于耐碳青霉烯和/或多粘菌素的肠杆菌科细菌的最广泛的欧洲基因组调查。
数据于2019年从36个国家的300多家医院收集。
对于克雷伯氏肺炎菌,研究显示高风险株的持续传播和令人担忧的变异出现。
对于大肠杆菌,ECDC警告说,如果不采取新的公共卫生措施,耐碳青霉烯的菌株可能在欧洲变得地方性流行。
关于耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌的第三项欧洲研究CRE25的数据收集正在进行中。
欧洲疾病预防控制中心已宣布发布迄今为止关于耐碳青霉烯和/或多粘菌素的肠杆菌科细菌的最广泛基因组研究CCRE的结果。
该研究提供了迄今为止关于这些细菌在欧洲医院的最全面的基因组图像。
耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌被认为是关键优先病原体,因为它们可能导致难以治疗的感染,治疗选择有限,并且新抗生素的开发不足。
研究结果已在《柳叶刀微生物学》杂志上发表,分别关于克雷伯氏肺炎菌和大肠杆菌的文章,以及ECDC的详细报告。
该研究由ECDC协调,与瑞典公共卫生局和牛津大学流行病学研究所的病原体基因组监测中心合作进行。
调查包括2019年从36个国家的300多家医院收集的流行病学、微生物学数据和全基因组测序数据。
ECDC将该研究描述为继2013-2014年进行的欧洲碳青霉烯酶产生肠杆菌调查(EuSCAPE)之后的第二次大型结构化基因组监测活动。
新研究标志着从先前的流行病学评估转向欧洲范围内的综合基因组监测。
该倡议不仅限于数据收集。参与国经历了能力评估、培训和外部质量保证演习,以支持在国家参考实验室实施基因组方法。
ECDC表示,这一协调努力使许多欧洲国家能够向常规抗微生物耐药性基因组监测迈进。
参与EURGen-Net网络的国家参考实验室的能力也得到了欧盟委员会更广泛倡议的支持,包括HERA孵化器、EURGen-RefLabCap项目、EU4Health计划的支持和ECDC GenEpi-BioTrain培训计划。
对于克雷伯氏肺炎菌,CCRE研究显示,在EuSCAPE期间已识别的高风险耐碳青霉烯株继续在欧洲医院传播。
ECDC还警告克雷伯氏肺炎菌的令人担忧的变化,包括高风险株更频繁地获得碳青霉烯酶基因、新兴高风险株的扩展以及携带毒力基因的分离株的增加传播。
对于大肠杆菌,研究显示出关于欧洲流行病学情况恶化的更多警告信号。
这些信号包括高风险序列类型更频繁地获得碳青霉烯酶基因,以及多重耐药株的克隆传播增加。
一个重要的结果是检测到携带NDM-5碳青霉烯酶基因的大肠杆菌分离株的增加。
ECDC表示,这些结果表明,如果不采取额外的公共卫生措施,耐碳青霉烯的大肠杆菌在欧洲变得地方性流行的风险很高。
综合来看,结果显示出异质但日益令人担忧的流行病学模式。情况在各国之间变化,从偶发病例到地方性传播。
ECDC强调,基因组数据对于追踪欧洲抗微生物耐药性传播至关重要。
该研究还为未来关于耐碳青霉烯的克雷伯氏肺炎菌和大肠杆菌的研究提供了基准数据。
关于耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌的第三项欧洲研究CRE25的数据收集正在进行中。
CRE25使用简化的抽样协议和快速报告,得益于国家参考实验室的全基因组测序能力的提高。
抗微生物耐药性是对公共卫生的主要威胁之一,因为它降低了现有治疗的有效性,并可能将可治疗的感染转变为治疗选择有限的感染。
碳青霉烯是常用于严重细菌感染的最后一线抗生素。多粘菌素也在其他治疗无效的情况下使用。
肠杆菌科包括克雷伯氏肺炎菌和大肠杆菌等细菌。一些菌株可能获得使其难以治疗的耐药基因,并可能在医院、患者和国家之间传播。
基因组监测允许详细识别细菌株、耐药基因和传播模式。对于卫生当局而言,这些信息可以支持更快速和更有针对性的响应。
通过EURGen-Net和支持国家实验室的欧洲项目,ECDC旨在增强各国在欧洲范围内以可比方式检测和监测抗生素耐药细菌的能力。