A legnagyobb európai genomikai tanulmány a karbapenem-rezisztens Enterobacteralesról és/vagy kolisztinról aggasztó jeleket mutat a Klebsiella pneumoniae és az Escherichia coli esetében. Az adatok több mint 300 kórházból származnak 36 országból, és a genomikai felügyelet erősebb szükségességét jelzik.
A Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ bejelentette, hogy egy genomikai tanulmány, amelyet több mint 300 kórházban végeztek 36 országban, aggasztó jeleket mutat az utolsó vonal antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok terjedésének fokozódására.
Röviden
A tanulmány a legnagyobb európai genomikai vizsgálat, amely eddig a karbapenem-rezisztens Enterobacteralesról és/vagy kolisztinról készült.
Az adatokat 2019-ben gyűjtötték össze több mint 300 kórházból 36 országból.
A Klebsiella pneumoniae esetében a tanulmány a magas kockázatú vonalak folytatódó cirkulációját és aggasztó fejlődések megjelenését mutatja.
Az Escherichia coli esetében az ECDC jelzi a kockázatot, hogy a karbapenem-rezisztens formák endemikussá válhatnak Európában, ha nem alkalmaznak új közegészségügyi intézkedéseket.
A harmadik európai tanulmány a karbapenem-rezisztens Enterobacteralesról, a CRE25, folyamatban van.
A Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ bejelentette a legnagyobb európai genomikai tanulmány eredményeinek közzétételét, amely eddig a karbapenem-rezisztens Enterobacteralesról és/vagy kolisztinról készült, a CCRE.
A tanulmány a legátfogóbb genomikai képet nyújtja eddig ezekről a baktériumokról az európai kórházakban.
A karbapenem-rezisztens Enterobacterales kritikus prioritású patogén ágenseknek számítanak, mivel nehezen kezelhető fertőzéseket okozhatnak, korlátozott terápiás lehetőségekkel és új antibiotikumok elégtelen fejlesztésével.
A tanulmány eredményeit a Lancet Microbe folyóiratban publikálták, külön cikkekben a Klebsiella pneumoniae és az Escherichia coli esetében, valamint egy részletes ECDC jelentésben.
A tanulmányt az ECDC koordinálta, együttműködve a Svédország Közegészségügyi Ügynökségével és az Oxfordi Egyetem Pandémiai Tudományok Intézetének Genomikai Kórokozó Felügyeleti Központjával.
A vizsgálat epidemiológiai, mikrobiológiai adatokat és a teljes genom szekvenálásával nyert adatokat tartalmazott, amelyeket 2019-ben gyűjtöttek össze több mint 300 kórházból 36 országból.
Az ECDC a tanulmányt a második legnagyobb strukturált európai genomikai felügyeleti gyakorlatként írja le, amely az Európai Karbapenemáz-termelő Enterobacteriaceae Felmérés (EuSCAPE) után következett, amelyet 2013-2014 között végeztek.
Az új tanulmány a korábbi epidemiológiai értékelésektől a genomikai felügyelet integrált európai szintű megvalósításához való átmenetet jelzi.
A kezdeményezés nem korlátozódott az adatok gyűjtésére. A részt vevő országok kapacitásértékeléseken, képzéseken és külső minőségbiztosítási gyakorlatokon mentek keresztül, hogy támogassák a genomikai módszerek bevezetését a nemzeti referencia laboratóriumokban.
Az ECDC kijelenti, hogy ez a koordinált erőfeszítés lehetővé tette sok európai ország számára, hogy előrelépjenek az antimikrobiális rezisztencia rutin genomikai felügyeletéhez.
A részt vevő nemzeti referencia laboratóriumok kapacitását az EURGen-Net hálózatban a Európai Bizottság szélesebb kezdeményezései is támogatták, beleértve a HERA Inkubátort, az EURGen-RefLabCap projektet, az EU4Health program támogatását és az ECDC GenEpi-BioTrain képzési programot.
A Klebsiella pneumoniae esetében a CCRE tanulmány azt mutatja, hogy a karbapenem-rezisztens, már az EuSCAPE idején azonosított magas kockázatú vonalak továbbra is keringtek az európai kórházakban.
Az ECDC aggasztó változásokat is jelez a Klebsiella pneumoniae esetében, beleértve a magas kockázatú vonalak által gyakrabban megszerzett karbapenemáz géneket, új, magas kockázatú vonalak megjelenését és a virulencia géneket hordozó izolátumok fokozott terjedését.
Az Escherichia coli esetében a tanulmány több figyelmeztető jelet mutat az európai epidemiológiai helyzet romlására.
Ezek a jelek közé tartozik a magas kockázatú szekvenciák által gyakrabban megszerzett karbapenemáz gének és a több gyógyszerre rezisztens vonalak klonális terjedésének növekedése.
Fontos eredmény a NDM-5 karbapenemáz gént hordozó Escherichia coli izolátumok fokozott észlelése.
Az ECDC kijelenti, hogy ezek az eredmények magas kockázatot sugallnak arra, hogy a karbapenem-rezisztens Escherichia coli endemikussá válik Európában, ha nem hajtanak végre további közegészségügyi intézkedéseket.
Összességében az eredmények heterogén, de egyre aggasztóbb epidemiológiai mintákat mutatnak. A helyzet az országok között változik, a sporadikus esetektől az endemikus cirkulációig.
Az ECDC hangsúlyozza, hogy a genomikai adatok elengedhetetlenek az antimikrobiális rezisztencia terjedésének nyomon követéséhez Európában.
A tanulmány referenciaadatokat is nyújt a jövőbeli kutatásokhoz a karbapenem-rezisztens Klebsiella pneumoniae és Escherichia coli esetében.
A harmadik európai tanulmány a karbapenem-rezisztens Enterobacteralesról, a CRE25, folyamatban van.
A CRE25 egyszerűsített mintavételi protokollt és gyors jelentéstételt alkalmaz, amelyet a nemzeti referencia laboratóriumokban a teljes genom szekvenálásának fokozott kapacitása támogat.
Az antimikrobiális rezisztencia a közegészségügy egyik legfőbb fenyegetése, mivel csökkenti a meglévő kezelések hatékonyságát, és kezelhető fertőzéseket alakíthat át korlátozott lehetőségekkel rendelkező fertőzésekké.
A karbapenemek gyakran használt antibiotikumok, amelyeket súlyos bakteriális fertőzések utolsó vonalas lehetőségeiként alkalmaznak. A kolisztint is használják olyan helyzetekben, amikor más kezelések már nem hatékonyak.
Az Enterobacterales olyan baktériumokat tartalmaz, mint a Klebsiella pneumoniae és az Escherichia coli. Néhány törzs rezisztencia géneket szerezhet, amelyek nehézzé teszik a kezelést, és amelyek kórházak, betegek és országok között terjedhetnek.
A genomikai felügyelet lehetővé teszi a baktériumvonalak, a rezisztencia gének és a terjedési minták részletes azonosítását. Az egészségügyi hatóságok számára ez az információ támogathatja a gyorsabb és jobban célzott válaszokat.
Az EURGen-Net és a nemzeti laboratóriumok támogatására irányuló európai programok révén az ECDC arra törekszik, hogy megerősítse az államok képességét az antibiotikum-rezisztens baktériumok észlelésére és nyomon követésére, összehasonlítható módon európai szinten.
Legfrissebb hírek
22:50
22:10
21:32
21:04
20:36
További hírek megtekintése