Les commissions du PE demandent un mécanisme européen pour les transplantations rénales croisées

Les commissions ENVI et SANT demandent une extension de la coopération européenne pour les patients qui ont un donneur vivant, mais sont incompatibles avec celui-ci. Les échanges entre paires peuvent créer d’autres possibilités de transplantation, avec des évaluations médicales et le consentement des participants. La demande fait partie de la position législative votée le 10 novembre ; elle n’ouvre pas encore un nouveau programme d’inscription pour les patients de l’UE.

Les commissions de l’environnement (ENVI) et de la santé publique (SANT) du Parlement européen demandent à la Commission européenne de développer un mécanisme européen pour les transplantations rénales croisées, sur le modèle des accords existants entre certains États membres. La demande, approuvée le 10 novembre 2026, vise à élargir les possibilités de trouver un rein compatible pour les patients qui ont un donneur vivant disposé à les aider, mais avec lequel ils sont médicalement incompatibles. Il s’agit d’une proposition législative, sans nouveau programme européen déjà ouvert aux patients.

En bref

1. Les commissions ENVI et SANT demandent à la Commission un mécanisme européen de transplantation rénale croisée, sur le modèle des coopérations existantes entre États.

2. Un donneur incompatible avec le patient qu’il souhaite aider peut être compatible avec un patient d’une autre paire. L’échange suppose l’évaluation des deux paires et la confirmation de la compatibilité.

3. La participation est volontaire et ne garantit pas une transplantation. Le consentement, la protection des donneurs et l’organisation des interventions restent des conditions essentielles.

4. Le vote de 54–18–16 concerne la même directive évoquée dans l’article sur les microorganismes. Le texte doit être examiné en séance plénière, à titre indicatif le 23 novembre ; aucun délai de lancement n’a été annoncé pour le mécanisme rénal.

Dans une transplantation rénale croisée, deux paires composées d’un donneur et d’un patient peuvent surmonter l’incompatibilité entre les membres de chaque paire. Le donneur de la première paire peut offrir un rein au patient de la deuxième, tandis que le donneur de la deuxième peut faire un don au premier patient, si les évaluations médicales confirment la compatibilité. L’échange concerne les reins donnés, sans que chaque donneur soit compatible avec la personne à laquelle il souhaitait initialement faire un don.

Le guide de NHS Blood and Transplant, l’autorité britannique chargée du don et de la transplantation, explique que l’incompatibilité peut être liée au groupe sanguin ou aux caractéristiques immunologiques, notamment au type tissulaire HLA. Le mécanisme peut impliquer deux paires ou un groupe plus important. Les participants font l’objet d’évaluations médicales avant leur inclusion, et toute combinaison identifiée doit être confirmée par des tests supplémentaires de compatibilité.

Un nombre plus élevé de paires participantes peut accroître les chances de trouver une combinaison appropriée. C’est également le sens de la coopération transfrontalière recherchée par les eurodéputés : la recherche ne devrait pas se limiter aux paires d’un seul système national. Le résultat n’est pas garanti. Le NHS indique que certains participants ne trouvent pas de correspondance, même dans le cadre d’un programme organisé, et que l’identification d’un donneur n’élimine ni les risques de l’intervention ni la possibilité que la transplantation ne puisse pas avoir lieu.

La coopération nécessite également l’organisation des interventions, du transport et de l’échange d’informations médicales. Dans le dispositif britannique décrit par le NHS, les opérations ont généralement lieu dans les centres locaux, tandis que les reins sont transportés entre les centres concernés ; le déplacement d’un donneur ou d’un patient peut être convenu dans certaines situations. Il s’agit d’un exemple de fonctionnement d’un programme existant, et non d’une règle de transport adoptée pour le futur mécanisme de l’UE.

Le consentement et la protection du donneur restent essentiels. Le NHS précise que la participation à l’échange ne supprime pas le droit du donneur de se retirer avant l’opération. L’organisation d’un échange transfrontalier suppose le respect des exigences médicales et juridiques des programmes participants, la coordination des centres et la continuité des soins. Le vote des commissions n’établit pas de critères communs d’inscription pour tous les patients de l’UE.

Les eurodéputés demandent le maintien du don volontaire et non rémunéré ainsi que l’exclusion de l’utilisation commerciale des organes. Par ailleurs, dans une position adoptée en 2018, le Comité des transplantations du Conseil de l’Europe a soutenu des programmes équitables d’échange rénal et mis en garde contre l’exploitation des inégalités financières entre les paires ou les pays. Cet avertissement visait en particulier les modèles d’échange dans lesquels l’accès au traitement d’une personne vulnérable financièrement est conditionné à l’introduction d’un donneur dans le programme. Il ne s’agit pas d’une nouvelle évaluation de la proposition du Parlement.

La demande concernant les échanges de reins fait partie d’une directive plus large, qui actualise les règles relatives aux microorganismes génétiquement modifiés ainsi qu’à la conservation ou au traitement des organes. Dans le volet médical, les commissions soutiennent également la simplification de l’autorisation dans les situations de besoin médical urgent, ainsi qu’un système européen d’alerte pour l’échange rapide d’informations sur les complications, notamment le rejet de l’organe et les réactions allergiques. Ces propositions concernent le cadre de sécurité des transplantations et ne constituent pas une modification générale de la priorité des patients sur les listes d’attente.

La position commune ENVI–SANT a été approuvée par 54 voix pour, 18 contre et 16 abstentions. Il s’agit du même vote rapporté par 2eu.brussels dans l’article sur les microorganismes génétiquement modifiés, et non d’une seconde décision concernant les transplantations. Le Conseil de l’UE a défini son propre mandat de négociation le 16 juin ; celui-ci précise notamment les règles relatives au traitement des organes et à la protection des données, sans signifier l’acceptation de tous les amendements parlementaires.

Le texte des commissions doit être soumis à la séance plénière du Parlement, avant les négociations avec le Conseil sur la forme finale. L’Observatoire législatif indique à titre indicatif le 23 novembre pour l’examen en première lecture. Le calendrier ne constitue pas une date de lancement du mécanisme rénal : le communiqué du Parlement demande son développement, sans annoncer de registre européen obligatoire, de règles uniformes de participation ni de date d’ouverture des inscriptions.

https://2eu.brussels/ro/news/eurodeputatii-cer-un-mecanism-european-pentru-transplanturile-renale-incrucisate-dupa-votul-din-comisiile-pe