Le Centre Européen de Prévention et de Contrôle des Maladies a publié des recommandations rapides pour la gestion des passagers et de l'équipage exposés au virus Andes, après une épidémie associée à huit cas, trois décès et un patient dans un état critique. Toutes les personnes à bord sont considérées, pour le débarquement et le rapatriement, comme des contacts à haut risque. L'ECDC a publié des recommandations pour la gestion des passagers du navire MV Hondius, après une épidémie de virus Andes avec huit cas, dont trois décès. En résumé
L'ECDC a rapporté, le 9 mai 2026, huit cas d'infection par le virus Andes liés au navire MV Hondius, y compris trois décès et un patient dans un état critique. Toutes les personnes à bord sont considérées, pour le débarquement et le rapatriement, comme des contacts à haut risque. L'ECDC recommande une auto-quarantaine et une surveillance quotidienne des symptômes pendant six semaines, avec le jour 0 fixé au 6 mai 2026. Les passagers sans symptômes ne prendront pas de vols commerciaux réguliers pour le rapatriement, mais un transport spécial organisé par les États et par le Mécanisme de protection civile de l'UE. Les personnes symptomatiques doivent être prioritaires pour une évaluation médicale et un test à l'arrivée. Le Centre Européen de Prévention et de Contrôle des Maladies a publié une recommandation scientifique rapide pour la gestion des passagers et de l'équipage du navire MV Hondius, dans le contexte d'une épidémie d'infection par le virus Andes identifiée à bord du navire de croisière. Le 9 mai 2026, l'ECDC rapportait huit cas d'infection par le virus Andes liés au navire MV Hondius, y compris trois décès et un patient dans un état critique. Six des cas ont été confirmés en laboratoire comme des infections par le virus Andes. L'épidémie a été identifiée sur le navire MV Hondius, qui a quitté l'Argentine le 1er avril 2026 et a navigué à travers l'Atlantique Sud vers le Cap-Vert. À bord se trouvaient 149 passagers et membres d'équipage de 23 nationalités, et 30 autres passagers avaient débarqué le 24 avril à Sainte-Hélène. L'ECDC a classé toutes les personnes à bord, pour le but du débarquement et du rapatriement, comme des contacts à haut risque. Les exceptions concernent les experts en santé publique et en maladies infectieuses qui ont embarqué au Cap-Vert le 6 mai, après l'évacuation médicale de tous les cas symptomatiques et avec des mesures de protection appliquées. Pour les contacts à haut risque, l'ECDC recommande une auto-quarantaine de six semaines, une surveillance quotidienne des symptômes et un test si des symptômes compatibles avec l'infection apparaissent. Le jour 0 pour le calcul de la période de surveillance est fixé, pour les personnes restées à bord, au 6 mai 2026, à condition qu'aucune autre personne symptomatique n'apparaisse entre-temps. L'auto-quarantaine implique l'utilisation d'une chambre séparée, le maintien d'une distance d'au moins un à deux mètres des membres du ménage, l'évitement de l'utilisation des mêmes ustensiles et l'aération des pièces. L'ECDC mentionne que des sorties peuvent être autorisées pour maintenir la santé mentale et le bien-être, avec un masque médical et en évitant les foules. Les passagers sans symptômes sont considérés, pour l'instant, comme des contacts à haut risque par mesure de précaution. Ils doivent être rapatriés dans leurs pays d'origine pour une auto-quarantaine, par un transport spécial organisé par les États respectifs et par le Mécanisme de protection civile de l'UE. Ils ne prendront pas de vols commerciaux réguliers. L'ECDC précise qu'à la débarquement, les passagers sont encore traités comme des contacts à haut risque. Cependant, après les entretiens réalisés par l'équipe de santé publique à bord, tous les passagers ne seront pas nécessairement considérés à haut risque après leur retour dans leurs pays et pourraient avoir des mesures de quarantaine moins strictes. Les passagers symptomatiques doivent être prioritaires pour une évaluation médicale et un test à l'arrivée. En fonction de leur état et des décisions opérationnelles, ils peuvent être isolés à Ténérife ou évacués médicalement pour isolement dans leur pays d'origine. Si le test est positif, les soins médicaux et l'isolement doivent se poursuivre. Si le test est négatif, la quarantaine et la surveillance peuvent rester en vigueur jusqu'à six semaines, par mesure de précaution. L'ECDC recommande un test prioritaire pour les personnes symptomatiques, en particulier celles présentant des symptômes compatibles avec le syndrome cardiopulmonaire hantaviral. Le test pendant la période d'incubation peut souvent être négatif et peut donner un faux sentiment de sécurité. Pour les vols, l'ECDC recommande de suivre les contacts uniquement en cas de personnes probables ou confirmées. Dans le cas de vols de plus de six heures, l'identification des contacts doit être limitée aux passagers assis sur la même rangée, deux rangées devant et deux rangées derrière le cas, ainsi qu'aux membres d'équipage qui ont servi la section concernée ou ont eu un contact étroit avec le cas. Dans le cas de transports spéciaux pour le rapatriement, l'ECDC recommande que les passagers et l'équipage portent un masque médical résistant aux fluides ou un masque respiratoire, par exemple FFP2. Dans les moyens de transport, au moins un siège doit rester libre dans toutes les directions autour de chaque passager ou membre d'équipage. L'ECDC recommande une distanciation physique d'environ un à deux mètres, la réduction de l'encombrement et une meilleure ventilation dans les zones de réception. Le personnel de réception et de transport doit être attentif à l'apparition de symptômes tels que toux, fièvre, troubles gastro-intestinaux ou autres signes similaires à la grippe. Pour les interactions médicales, l'ECDC recommande l'utilisation d'équipements de protection individuelle, y compris un respirateur FFP2, des gants, une blouse et une protection oculaire. Pour les procédures pouvant générer des aérosols, l'ECDC recommande de prendre en compte un respirateur FFP3 et, lorsque cela est possible, de gérer le patient dans une chambre à pression négative. L'ECDC recommande également des mesures strictes de nettoyage et de désinfection du navire, car la manipulation des déchets, des matériaux textiles et des surfaces peut aéroser du matériel biologique sec. Le personnel de nettoyage doit utiliser des mesures de protection aérienne, et les procédures doivent éviter le balayage à sec. Le Centre avertit que la gestion de l'épidémie doit être accompagnée d'une communication claire des risques, de l'implication des communautés et de la lutte contre la désinformation. L'ECDC recommande une communication adaptée à différents publics, dans leurs langues, sans jargon médical et en précisant ce qui est connu, ce qui reste inconnu et le niveau de risque pour la population générale. L'ECDC note que les habitants des îles Canaries sont considérés comme à faible risque pour le virus Andes, mais recommande la consultation et l'implication des communautés locales, afin que les craintes et les préoccupations soient abordées. Le Centre avertit que la désinformation peut contribuer à la stigmatisation des passagers et de l'équipage. L'ECDC a également annoncé un soutien opérationnel pour l'Espagne. En plus de l'expert de l'ECDC déjà à bord du navire, l'Espagne a demandé de l'aide par l'intermédiaire de l'EU Health Task Force, ce qui a conduit à l'envoi d'un expert supplémentaire de l'ECDC et de deux boursiers du Programme européen de formation en épidémiologie d'intervention. L'expert supplémentaire soutiendra la coordination avec les autorités nationales et régionales en Espagne et aux îles Canaries. Les virus hantavirus sont des virus zoonotiques transmis aux humains principalement par contact avec des excréments contaminés de rongeurs, généralement par inhalation. Le virus Andes est considéré d'un intérêt particulier car des cas très limités de transmission de personne à personne ont été rapportés, principalement après un contact étroit et prolongé avec des personnes symptomatiques. La période d'incubation est de une à six semaines. L'infection peut commencer par de la fièvre, des symptômes respiratoires et gastro-intestinaux et peut évoluer rapidement vers une maladie sévère ou un décès. Le document de l'ECDC a été élaboré sur la base des données rapportées par le Système d'alerte précoce et de réponse de l'UE, EWRS, et par le portail européen de surveillance des maladies infectieuses, EpiPulse, sur la base des informations épidémiologiques disponibles, de la littérature scientifique et des consultations avec l'Organisation Mondiale de la Santé et le laboratoire européen de référence pour les agents pathogènes émergents et zoonotiques transmis par les rongeurs. L'enquête épidémiologique, microbiologique et environnementale est encore en cours. L'ECDC précise qu'il existe des informations limitées concernant l'historique de voyage des cas, les expositions avant l'embarquement et les contacts entre passagers et équipage à bord. La recherche de réservoirs de rongeurs et l'échantillonnage environnemental à bord doivent être effectués en Espagne. L'épidémie sur le MV Hondius a déclenché une réponse européenne de santé publique en raison du nombre de cas graves, des décès et du déplacement des passagers et de l'équipage entre plusieurs juridictions. Pour les autorités de l'UE/EEE, la principale difficulté est la gestion coordonnée du rapatriement, de la quarantaine, de la surveillance et d'éventuels tests des personnes exposées. L'ECDC applique le principe de précaution car le virus Andes a un potentiel documenté, mais très limité, de transmission entre personnes. Les recommandations ne traitent pas l'ensemble de la population comme exposée au même risque, mais différencient entre contacts à haut risque et contacts à faible risque, en fonction de la proximité et de la durée de l'exposition. Pour l'ECDC, les mesures médicales doivent être accompagnées d'une communication publique attentive. Le Centre souligne que le risque perçu par la population peut être différent du risque évalué scientifiquement et que la désinformation peut compliquer la réponse à l'épidémie, surtout dans les zones qui reçoivent des passagers ou participent aux opérations de débarquement et de transport.
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