Europa se enfrenta a una crisis oculta de VIH. Más de la mitad de los diagnósticos se detectan tarde.

Bruselas, 27 de noviembre de 2025 – Europa se enfrenta a una "crisis oculta de VIH", advierte el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y la Oficina Regional de la OMS para Europa, después de que nuevos datos muestran que más de la mitad de las personas que reciben un diagnóstico de VIH en la región son detectadas demasiado tarde para un tratamiento óptimo. En 2024, el 54% de todos los diagnósticos de VIH reportados en Europa fueron tardíos, y en la UE/EEE casi uno de cada dos pacientes se enteró de la infección solo después de que la enfermedad había alcanzado un estado avanzado.

En resumen:

En Europa, muchas personas se enteran demasiado tarde de que tienen VIH, lo que dificulta el tratamiento y aumenta el riesgo de transmisión.

Los datos oficiales muestran que más de la mitad de los nuevos casos son detectados en un estado avanzado, especialmente en los países del este de la región.

Los expertos dicen que una prueba más fácil y frecuente puede salvar vidas y ayudar a Europa a detener la propagación del virus para 2030.

El informe anual de vigilancia muestra que, en 2024, en la Región Europea de la OMS se registraron 105,922 diagnósticos de VIH, lo que corresponde a una tasa de 11.8 casos por 100,000 habitantes. Es una disminución de casi el 8% en comparación con 2023, pero los expertos subrayan que este retroceso oculta grandes diferencias entre subregiones y puede reflejar también retrasos en la notificación, no solo una reducción real de la transmisión. En la UE y el Espacio Económico Europeo se reportaron 24,164 diagnósticos, lo que corresponde a una tasa de 5.3 por 100,000 habitantes, en disminución del 14.5% en comparación con 2015.

Detrás de estas cifras, sin embargo, aparecen dos señales de alarma: la proporción muy alta de diagnósticos tardíos y el número cada vez mayor de personas que viven con VIH sin saberlo. Según el informe, el 54% de las personas diagnosticadas en la Región Europea tenían en el momento de la detección un número de células CD4 por debajo de 350/mm³, lo que indica una infección antigua de varios años. En la UE/EEE, casi el 48% de los casos fueron detectados en estado tardío, y alrededor de un tercio de los pacientes ya tenían una infección avanzada, con CD4 por debajo de 200/mm³. En 2024 se reportaron 7,161 diagnósticos de SIDA en 43 países de la región, sin embargo, los autores advierten que la subnotificación y los retrasos en el registro de muertes pueden enmascarar la carga real de la enfermedad.

Los datos comparados con estimaciones globales muestran que, en su conjunto, en la Región Europea, más personas se infectan anualmente con VIH que las que son diagnosticadas, lo que sugiere un aumento en el número de personas que viven con VIH no diagnosticado. La situación es especialmente problemática en el este de la región, donde las tasas de incidencia son las más altas, y el acceso a pruebas y tratamiento sigue siendo desigual. En contraste, en la UE/EEE el número de diagnósticos reportados es ligeramente mayor que el número estimado de nuevas infecciones, lo que indica un rendimiento relativamente mejor en la detección, pero no elimina el problema de aquellos que permanecen fuera del sistema.

Las diferencias geográficas siguen siendo muy marcadas. La tasa de diagnóstico en el este de la Región Europea fue en 2024 de 27.2 casos por 100,000 habitantes, aproximadamente cinco veces más alta que en el oeste y centro, donde los valores se sitúan en torno a 5-6 casos por 100,000 habitantes. Además, la estructura de los modos de transmisión varía significativamente. A nivel de toda la región, aproximadamente el 70% de los casos con modo de transmisión conocido se atribuyen al contacto heterosexual, mientras que el sexo entre hombres representa alrededor del 15%, y el consumo de drogas inyectables aproximadamente el 14%. En la UE/EEE, la dinámica es inversa: el sexo entre hombres sigue siendo el principal modo de transmisión, con el 48.3% de los casos con información disponible, mientras que la transmisión heterosexual ha aumentado a aproximadamente el 45.7% de los casos, especialmente entre mujeres y migrantes.

El informe también subraya el papel de los migrantes en la epidemia de VIH en Europa. En 2024, casi el 30% de los diagnósticos en la región se registraron en personas nacidas en otro país, con proporciones aún más altas en el oeste del continente. En la UE/EEE, el 55.7% de las personas con origen conocido diagnosticadas con VIH eran migrantes; de estas, el 32.2% provenían de África Subsahariana, el 26.4% de Europa Central y del Este y el 24.4% de América Latina y el Caribe. ECDC y OMS advierten que, en muchos casos, la infección se adquiere después de la llegada a Europa, y las barreras lingüísticas, el estatus legal incierto, la falta de seguro y el miedo a la estigmatización limitan el acceso a pruebas y atención.

El diagnóstico tardío es especialmente frecuente entre las personas infectadas por vía heterosexual, entre quienes consumen drogas inyectables y entre adultos mayores. En 2024, más del 60% de los hombres infectados heterosexuales fueron diagnosticados con un número de células CD4 por debajo de 350/mm³, y proporciones similares se registraron entre las personas que inyectan drogas y entre las personas mayores de 50 años. En comparación, los hombres que tienen sexo con hombres presentan los niveles más bajos de diagnóstico tardío, en torno al 39-41%, lo que refleja un mayor grado de concienciación y mejor acceso a servicios en esta categoría.

En el comunicado conjunto, ECDC y OMS advierten que estas lagunas corren el riesgo de comprometer el objetivo de poner fin al SIDA como una amenaza para la salud pública para 2030. "En la UE/EEE, casi la mitad de todos los diagnósticos se hacen tarde. Debemos innovar urgentemente las estrategias de prueba, ampliar la prueba comunitaria y la autoevaluación y asegurar un vínculo rápido con los servicios de atención. Solo podemos poner fin al SIDA si las personas conocen su estatus", declaró la directora del ECDC, Dra. Pamela Rendi-Wagner. El director regional de la OMS para Europa, Dr. Hans Kluge, describió la situación como una "crisis silenciosa" de personas no diagnosticadas, que alimenta la transmisión y se ve amplificada por la estigmatización y la discriminación.

A pesar de la disminución de las tasas de diagnóstico y los avances en la expansión del tratamiento antirretroviral, los autores del informe insisten en que acelerar las pruebas sigue siendo el único camino para cerrar la "brecha invisible" entre las infecciones reales y los casos detectados. Las recomendaciones incluyen la integración de pruebas en la atención primaria, en los servicios de urgencia y en la atención prenatal, la expansión de la autoevaluación y la prueba comunitaria, la aplicación de pruebas guiadas por condiciones indicadoras – como otras infecciones de transmisión sexual o tuberculosis – y la eliminación de las barreras financieras y administrativas que desincentivan el acceso al diagnóstico.

El informe muestra que más de 3.2 millones de personas viven con VIH en la Región Europea de la OMS, y aproximadamente el 63% de ellas están en tratamiento antirretroviral. En la UE/EEE, se estima que una de cada nueve personas infectadas no conoce su estatus. Para alcanzar los objetivos 95-95-95 y detener la epidemia, dicen los expertos, la prueba debe convertirse en una práctica habitual, y el mensaje central debe ser claro: un diagnóstico temprano no es un privilegio, sino la condición para una vida larga y saludable – y la clave para interrumpir la transmisión del virus.

https://2eu.brussels/articol/stiri/europa-se-confrunta-cu-o-criza-hiv-ascunsa-peste-jumatate-dintre-diagnostice-sunt-depistate-tarziu