什么是汉坦病毒，它是如何传播的，这种病毒在MV Hondius号上造成了伤亡

三人死亡，另有一人情况危急，可能是由于在MV Hondius游轮上发生的汉坦病毒疫情，位于佛得角附近。在这种情况下，国家公共卫生研究所（INSP）提醒汉坦病毒在罗马尼亚也存在，每年仅报告少数病例，但研究不足，可能被低估。

汉坦病毒是什么

汉坦病毒是一类主要由啮齿动物携带的病毒——老鼠、田鼠——对它们来说是“自然宿主”，但当它们传染给人类时，可能会引发严重疾病。该病毒并不在人与人之间“传播”，像流感一样，而是通过与感染的啮齿动物的尿液、粪便或唾液接触而传播，例如在附属建筑、马厩、小屋或老鼠栖息的尘土飞扬的地方。

最常见的感染途径是吸入那些在清洁或扫除被啮齿动物粪便污染的区域时升起的非常细小、不可见的颗粒。如果我们用脏手触摸嘴、鼻子或眼睛，吃了被污染的食物，或者更少见的是，被感染的啮齿动物咬伤，也可能导致感染。

在人类中，汉坦病毒可能引发两种主要的疾病类型：

一种是严重的呼吸综合症（汉坦病毒肺综合症——HPS），在美洲更为常见；

另一种是伴有肾损害和有时出血的形式（出血热伴肾综合症——HFRS），主要发生在欧洲和亚洲。

早期症状与流感非常相似：发热、寒战、极度疲劳、肌肉疼痛、头痛，有时腹痛、恶心或腹泻。在几天内，部分患者的病情可能突然恶化，出现严重呼吸困难、干咳、心跳加速或血压下降，这可能导致呼吸衰竭或严重肾损害，需要紧急住院，通常在重症监护室。

世界卫生组织（WHO）和其他当局提到，人与人之间的传播仅对某些特定菌株可能存在，而不是所有汉坦病毒的一般规则。通常，汉坦病毒是从啮齿动物传播给人类的。一个重要的例外是安第斯病毒（ANDV），它导致阿根廷和智利的一些汉坦病毒肺综合症病例，已记录到人与人之间的传播聚集，包括家庭接触者或医务人员。公共卫生文件明确表示“人与人之间的传播是罕见的，但已被证明存在于安第斯病毒中”。

我们对MV Hondius疫情的了解

引起公众关注的汉坦病毒病例是MV Hondius游轮上的可疑疫情，该游轮由荷兰公司Oceanwide Expeditions运营，能够容纳约170名乘客和70名船员，正在从乌斯怀亚（阿根廷）前往佛得角。目前为止，已有三人死亡，包括一对老年夫妇，一名69岁的英国乘客在南非重症监护中，因汉坦病毒检测呈阳性；另外两名感染的乘客正在准备被遣返回荷兰。

当局表示，调查仍在进行中：WHO和国家专家正在提取样本，进行实验室测试和基因测序，以了解涉及的病毒株以及乘客是如何感染的。运营该船的公司强调，只有一名先前被疏散的乘客确认感染了病毒，而其他有症状的人仍在调查中，因此情况尚不完整。

这一情况不寻常，因为汉坦病毒通常与在陆地环境中（如农场、仓库、乡村地区）与啮齿动物的接触有关，而不是与游轮有关。专家们考虑了多种情景：船上可能存在啮齿动物、在停靠期间与农村地区或受感染建筑的共同暴露，或多种因素的组合。

汉坦病毒在罗马尼亚：病例少，数据少

在关于MV Hondius的新闻潮之后，国家研究局和INSP发布了一份声明，解释汉坦病毒在罗马尼亚也存在，但每年仅记录少数病例，具有明显的“偶发”特征。根据这些数据，病例被记录，但感染“仍然未得到充分探索”，这表明我们尚未进行广泛的研究、详细的国家登记或对病毒在民众和动物环境中的传播有全面的了解。专家们还警告说，存在被低估的风险：早期症状与许多其他病毒感染相似，准确的诊断仅通过有限的专业实验室测试进行。因此，一些轻度或中度病例可能会被忽视，或被归类为其他呼吸或肾脏疾病。

当局坚持认为，目前在罗马尼亚没有汉坦病毒疫情的证据，病毒并不是当前呼吸道病毒或流感增加的原因。信息和预防的消息，而不是警报：普通人群的个体风险仍然较低，但感染值得被了解，尤其是对那些在有啮齿动物的地区工作或生活的人。

它实际上有多“危险”？

公众自然会问：“我应该害怕汉坦病毒吗？”专家的回答是否定的——但我们应该认真对待它。汉坦病毒并不是一种传播广泛的病毒，不容易在人与人之间传播，也不会引发类似COVID-19的疫情，根据CDC和ECDC的评估。

在引发严重疾病的情况下，它可能是致命的。汉坦病毒肺综合症（HPS），影响肺部的形式，在出现严重呼吸症状的患者中，死亡率约为38%，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，这一数据也被罗马尼亚的声明引用。对于出血热伴肾综合症（HFRS），在欧洲更常见，死亡率通常在1%到10-15%之间，具体取决于病毒株和获得医疗护理的速度。

另一个重要方面是，并非所有的暴露都会导致严重疾病。许多人可能会暴露而不被感染，或者可能会有轻微的症状，尤其是在某些“温和”菌株的情况下。然而，对于那些发展为严重形式的人，病情可能迅速恶化，唯一的机会是尽早到医院就诊，治疗包括氧疗、机械通气、支持性药物，有时还需要透析。

我们如何保护自己

INSP和在罗马尼亚媒体上引用的专家都强调预防：关键是限制与啮齿动物及其留下的痕迹的接触。以下是一些基本建议：

保持居住环境清洁通风，将食物储存在密封容器中，不要将食物残渣留在啮齿动物可接触的地方。

如果发现老鼠或田鼠的粪便，不要直接扫或吸尘：用消毒溶液湿润区域，并戴上手套，最好戴上口罩，以避免吸入污染的灰尘。

在农村地区或在小屋度假时，避免在发现啮齿动物痕迹的地方睡觉或储存食物，如果感染严重，请进行灭鼠处理。

如果出现严重的“流感”症状，伴随极度疲劳、肌肉疼痛，随后出现呼吸困难或尿量减少，尤其是在接触过啮齿动物的区域，请紧急就医并提及这种接触。

当局强调，气候变化、森林砍伐、城市化和人类活动的增加可能会使人类与野生动物，包括携带汉坦病毒的啮齿动物的接触更加频繁。

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