Европа сталкивается с скрытым кризисом ВИЧ. Более половины диагнозов ставятся слишком поздно
Брюссель, 27 ноября 2025 года – Европа сталкивается с «скрытым кризисом ВИЧ», предупреждает Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) и Региональный офис ВОЗ для Европы, после того как новые данные показывают, что более половины людей, получивших диагноз ВИЧ в регионе, выявляются слишком поздно для оптимального лечения. В 2024 году 54% всех зарегистрированных диагнозов ВИЧ в Европе были запоздалыми, а в ЕС/ЕЭП почти каждый второй пациент узнал о заражении только после того, как болезнь достигла продвинутой стадии.
Кратко:
В Европе многие люди узнают слишком поздно, что у них ВИЧ, и это затрудняет лечение и увеличивает риск передачи.
Официальные данные показывают, что более половины новых случаев выявляются на поздней стадии, особенно в странах восточной части региона.
Эксперты говорят, что более легкое и частое тестирование может спасти жизни и помочь Европе остановить распространение вируса к 2030 году.
Ежегодный отчет о наблюдении показывает, что в 2024 году в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано 105,922 диагнозов ВИЧ, что соответствует уровню 11,8 случаев на 100,000 жителей. Это снижение почти на 8% по сравнению с 2023 годом, но эксперты подчеркивают, что этот спад скрывает большие различия между субрегионами и может также отражать задержки в отчетности, а не только реальное снижение передачи. В ЕС и Европейском экономическом пространстве было зарегистрировано 24,164 диагнозов, что соответствует уровню 5,3 на 100,000 жителей, что на 14,5% меньше по сравнению с 2015 годом.
Однако за этими цифрами скрываются два сигнала тревоги: очень высокая доля запоздалых диагнозов и растущее число людей, живущих с ВИЧ, не зная об этом. Согласно отчету, 54% людей, диагностированных в Европейском регионе, имели на момент выявления количество клеток CD4 ниже 350/мм³, что указывает на многолетнюю инфекцию. В ЕС/ЕЭП почти 48% случаев были выявлены на поздней стадии, и около трети пациентов уже имели продвинутую инфекцию с CD4 ниже 200/мм³. В 2024 году было зарегистрировано 7,161 диагнозов СПИДа в 43 странах региона, однако авторы предупреждают, что недоучет и задержки в регистрации смертей могут скрывать реальную тяжесть болезни.
Сравнительные данные с глобальными оценками показывают, что в целом в Европейском регионе больше людей ежегодно заражаются ВИЧ, чем диагностируются, что указывает на рост числа людей, живущих с недиагностированным ВИЧ. Ситуация особенно проблематична на востоке региона, где уровни заболеваемости самые высокие, а доступ к тестированию и лечению остается неравномерным. В отличие от этого, в ЕС/ЕЭП число зарегистрированных диагнозов значительно превышает число оценочных новых инфекций, что указывает на относительно лучшую эффективность в выявлении, но не устраняет проблему тех, кто остается вне системы.
Географические различия остаются очень выраженными. Уровень диагностики на востоке Европейского региона в 2024 году составил 27,2 случая на 100,000 жителей, что примерно в пять раз выше, чем на западе и в центре, где значения находятся на уровне около 5-6 случаев на 100,000 жителей. Кроме того, структура путей передачи сильно различается. На уровне всего региона около 70% случаев с известным путем передачи связаны с гетеросексуальным контактом, в то время как секс между мужчинами составляет около 15%, а употребление инъекционных наркотиков – примерно 14%. В ЕС/ЕЭП динамика обратная: секс между мужчинами остается основным путем передачи, составляя 48,3% случаев с доступной информацией, в то время как гетеросексуальная передача возросла до примерно 45,7% случаев, особенно среди женщин и мигрантов.
Отчет также подчеркивает роль мигрантов в эпидемии ВИЧ в Европе. В 2024 году почти 30% диагнозов в регионе были зарегистрированы у людей, родившихся в другой стране, с еще более высокими долями на западе континента. В ЕС/ЕЭП 55,7% людей с известным происхождением, диагностированных с ВИЧ, были мигрантами; из них 32,2% происходили из стран Африки к югу от Сахары, 26,4% из Центральной и Восточной Европы и 24,4% из Латинской Америки и Карибского бассейна. ECDC и ВОЗ предупреждают, что во многих случаях инфекция приобретается после прибытия в Европу, а языковые барьеры, неопределенный правовой статус, отсутствие страховки и страх стигматизации ограничивают доступ к тестированию и лечению.
Запоздалый диагноз особенно часто встречается среди людей, инфицированных гетеросексуальным путем, среди потребителей инъекционных наркотиков и среди пожилых людей. В 2024 году более 60% мужчин, инфицированных гетеросексуальным путем, были диагностированы с количеством клеток CD4 ниже 350/мм³, и аналогичные пропорции были зарегистрированы среди людей, употребляющих наркотики, и среди людей старше 50 лет. В сравнении, мужчины, имеющие секс с мужчинами, имеют самые низкие уровни запоздалого диагноза, около 39-41%, что отражает более высокий уровень осведомленности и лучший доступ к услугам в этой категории.
В совместном заявлении ECDC и ВОЗ предупреждают, что эти пробелы могут поставить под угрозу цель положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью к 2030 году. «В ЕС/ЕЭП почти половина всех диагнозов ставится слишком поздно. Мы должны срочно обновить стратегии тестирования, расширить тестирование в сообществах и самообследование и обеспечить быструю связь с медицинскими услугами. Мы можем положить конец СПИДу только если люди знают свой статус», – заявила директор ECDC д-р Памела Ренди-Вагнер. Региональный директор ВОЗ для Европы д-р Ханс Клюге описал ситуацию как «тихий кризис» недиагностированных людей, который способствует передаче и усугубляется стигматизацией и дискриминацией.
Несмотря на снижение уровней диагностики и прогресс в расширении антиретровирусного лечения, авторы отчета настаивают на том, что ускорение тестирования остается единственным путем к закрытию «невидимого разрыва» между реальными инфекциями и выявленными случаями. Рекомендации включают интеграцию тестирования в первичную медицинскую помощь, в экстренные службы и в пренатальную помощь, расширение самообследования и тестирования в сообществах, применение тестирования, ориентированного на индикаторные условия – такие как другие инфекции, передающиеся половым путем, или туберкулез – и устранение финансовых и административных барьеров, которые препятствуют доступу к диагностике.
Отчет показывает, что более 3,2 миллиона человек живут с ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ, и примерно 63% из них находятся на антиретровирусном лечении. В ЕС/ЕЭП предполагается, что один из девяти инфицированных не знает своего статуса. Чтобы достичь целей 95-95-95 и остановить эпидемию, эксперты говорят, что тестирование должно стать обычной практикой, а центральное сообщение должно быть ясным: ранняя диагностика – это не привилегия, а условие для долгой и здоровой жизни – и ключ к прерыванию передачи вируса.
ȘTIRI PE ACELEAȘI SUBIECTE
.webp)
