ECDC предупреждает о распространении бактерий, устойчивых к антибиотикам последней линии, в европейских больницах

Самое обширное европейское геномное исследование по Enterobacterales, устойчивым к карбапенемам и/или колистину, показывает сигналы ухудшения для Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli. Данные поступили из более чем 300 больниц в 36 странах и указывают на необходимость более сильного геномного мониторинга.

Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний сообщает, что геномное исследование, проведенное в более чем 300 больницах в 36 странах, указывает на сигналы ухудшения распространения бактерий, устойчивых к антибиотикам последней линии.

Кратко

Исследование является самым обширным европейским геномным исследованием, проведенным до сих пор по Enterobacterales, устойчивым к карбапенемам и/или колистину.

Данные были собраны в 2019 году из более чем 300 больниц в 36 странах.

Для Klebsiella pneumoniae исследование показывает продолжение циркуляции высокорисковых линий и появление тревожных изменений.

Для Escherichia coli ECDC сигнализирует о риске того, что формы, устойчивые к карбапенемам, могут стать эндемичными в Европе, если не будут приняты новые меры общественного здравоохранения.

Сбор данных для третьего европейского исследования по Enterobacterales, устойчивым к карбапенемам, CRE25, находится в процессе.

Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний объявил о публикации результатов самого обширного геномного исследования, проведенного до сих пор по Enterobacterales, устойчивым к карбапенемам и/или колистину, CCRE.

Исследование предоставляет самое полное геномное представление о этих бактериях в больницах Европы на сегодняшний день.

Enterobacterales, устойчивые к карбапенемам, считаются патогенными агентами критической приоритетности, поскольку могут вызывать трудноизлечимые инфекции с ограниченными терапевтическими возможностями и недостаточным развитием новых антибиотиков.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Lancet Microbe, в отдельных статьях о Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli, а также в подробном отчете ECDC.

Исследование было координировано ECDC в сотрудничестве с Агентством общественного здравоохранения Швеции и Центром геномного мониторинга патогенов при Институте пандемических наук Оксфордского университета.

Исследование включало эпидемиологические, микробиологические данные и данные, полученные путем секвенирования всего генома, собранные в 2019 году из более чем 300 больниц в 36 странах.

ECDC описывает исследование как второе крупное структурированное европейское упражнение по геномному мониторингу после Европейского опроса Enterobacteriaceae, продуцирующих карбапенемазу, EuSCAPE, проведенного в 2013-2014 годах.

Новое исследование отмечает переход от предыдущих эпидемиологических оценок к интегрированному геномному мониторингу на европейском уровне.

Инициатива не ограничивалась сбором данных. Участвующие страны прошли оценку возможностей, обучение и внешние упражнения по обеспечению качества, чтобы поддержать внедрение геномных методов в национальных референсных лабораториях.

ECDC утверждает, что это скоординированное усилие позволило многим европейским странам продвинуться к рутинному геномному мониторингу антимикробной устойчивости.

Возможности национальных референсных лабораторий, участвующих в сети EURGen-Net, также поддерживались более широкими инициативами Европейской комиссии, включая HERA Incubator, проект EURGen-RefLabCap, поддержку через программу EU4Health и программу обучения ECDC GenEpi-BioTrain.

Для Klebsiella pneumoniae исследование CCRE показывает, что высокорисковые линии, устойчивые к карбапенемам, уже идентифицированные во время EuSCAPE, продолжали циркулировать в европейских больницах.

ECDC также сигнализирует о тревожных изменениях для Klebsiella pneumoniae, включая более частое приобретение карбапенемазных генов высокорисковыми линиями, расширение новых возникающих высокорисковых линий и увеличенное распространение изолятов, несущих вирулентные гены.

Для Escherichia coli исследование указывает на несколько сигналов тревоги относительно ухудшения эпидемиологической ситуации в Европе.

Эти сигналы включают более частое приобретение карбапенемазных генов высокорисковыми последовательностями и более широкое клонирование многорезистентных линий.

Важным результатом является повышенное обнаружение изолятов Escherichia coli, несущих ген карбапенемазы NDM-5.

ECDC утверждает, что эти результаты предполагают высокий риск того, что Escherichia coli, устойчивая к карбапенемам, станет эндемичной в Европе, если не будут приняты дополнительные меры общественного здравоохранения.

В совокупности результаты показывают гетерогенные, но все более тревожные эпидемиологические модели. Ситуация варьируется от стран, от спорадических случаев до эндемической циркуляции.

ECDC подчеркивает, что геномные данные необходимы для отслеживания распространения антимикробной устойчивости в Европе.

Исследование также предоставляет базовые данные для будущих исследований по Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli, устойчивым к карбапенемам.

Сбор данных для третьего европейского исследования по Enterobacterales, устойчивым к карбапенемам, CRE25, находится в процессе.

CRE25 использует упрощенный протокол отбора и быструю отчетность, поддерживаемую повышенной способностью секвенирования всего генома в национальных референсных лабораториях.

Антимикробная устойчивость является одной из основных угроз общественному здравоохранению, поскольку снижает эффективность существующих методов лечения и может превращать излечимые инфекции в инфекции с ограниченными возможностями.

Карбапенемы являются антибиотиками, часто используемыми в качестве последней линии для лечения тяжелых бактериальных инфекций. Колистин также используется в ситуациях, когда другие методы лечения больше не эффективны.

Enterobacterales включают бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli. Некоторые штаммы могут приобретать гены устойчивости, которые делают их трудноизлечимыми и которые могут распространяться между больницами, пациентами и странами.

Геномный мониторинг позволяет детально идентифицировать бактериальные линии, гены устойчивости и модели передачи. Для санитарных властей эта информация может поддерживать более быстрые и более обоснованные ответы.

Через EURGen-Net и через европейские программы поддержки для национальных лабораторий ECDC стремится укрепить возможности государств по обнаружению и мониторингу устойчивых к антибиотикам бактерий сопоставимым образом на европейском уровне.

https://2eu.brussels/ro/stiri/ecdc-avertizeaza-asupra-raspandirii-bacteriilor-rezistente-la-antibiotice-de-ultima-linie-in-spitalele-europene