Долгие и теплые лета увеличивают риск инфекционных заболеваний в Европе

Высокие температуры, сохраняющиеся в течение длительных периодов, способствуют размножению бактерий в продуктах питания и прибрежных водах и продлевают активность клещей и комаров. Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний предупреждает, что санитарные меры, направленные на борьбу с экстремальными метеорологическими явлениями, остаются неполными в ряде государств-членов.

Все более длинные и теплые лета создают в Европе благоприятные условия для распространения инфекций, передаваемых через пищу, воду, комаров и клещей, предупреждает Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний. Риск не связан только с короткими эпизодами жары, он подпитывается высокими температурами, которые сохраняются в течение длительных периодов и изменяют среду, в которой развиваются бактерии и переносчики болезней.

ECDC отслеживает этим летом четыре категории риска: болезни, передаваемые через пищу, вибриоз, связанный с прибрежными водами, инфекции, передаваемые комарами, и болезни, распространяемые клещами. Европейское агентство призывает к более тесному сотрудничеству между санитарными властями, службами охраны окружающей среды и ветеринарным сектором, в условиях, когда лишь чуть более половины государств-членов имеют национальный план адаптации к изменениям климата.

Кратко

1. Более высокие температуры ускоряют развитие бактерий в продуктах питания и могут увеличить риск инфекций, когда продукты не хранятся, не моются или не готовятся должным образом.

2. Теплые прибрежные воды с низкой соленостью, включая воды Балтийского моря и эстуарии, могут способствовать размножению бактерий Vibrio, которые могут инфицировать открытые раны или передаваться через недостаточно приготовленные морепродукты.

3. Более длинные, теплые и влажные сезоны позволяют инвазивным комарам обосновываться в регионах, где они ранее были редки или отсутствовали, увеличивая опасения по поводу денге, чикунгуньи и вируса Западного Нила.

4. Более мягкие весны и осени продлевают период активности клещей, которые могут передавать болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

5. Чуть более половины государств-членов имеют национальный план адаптации к изменениям климата, и ECDC считает, что необходимы более четкие санитарные меры для борьбы с последствиями экстремальных метеорологических явлений.

Болезни, передаваемые через пищу, являются одной из самых распространенных проблем со здоровьем летом. Высокие температуры могут ускорить размножение бактерий в продуктах питания, особенно когда цепь холодоснабжения прерывается или продукты остаются на жаре в течение длительных периодов.

ECDC рекомендует соблюдать гигиену при приготовлении пищи, мыть фрукты и овощи перед употреблением и обеспечивать достаточную термическую обработку, особенно в случае мяса. Эти меры снижают риск заражения, но не заменяют контроль за безопасностью продуктов питания и их хранение при надлежащих температурах.

Еще одной проблемой, отслеживаемой агентством, является вибриоз, вызванный бактериями рода Vibrio. Они легче развиваются в теплых прибрежных водах с низкой соленостью, таких как определенные районы Балтийского моря и эстуарии, где пресная вода встречается с морской.

Инфекция может возникнуть, когда открытая рана контактирует с загрязненной водой или после употребления сырых или недостаточно приготовленных морепродуктов. Людям с порезами, ссадинами или недавними пирсингами рекомендуется избегать купания в зонах с высоким риском, а морепродукты из этих вод должны быть должным образом термически обработаны.

ECDC обновил инструмент визуализации, который оценивает районы, где условия воды могут способствовать бактериям Vibrio. Инструмент не подтверждает наличие инфекции в определенном месте и не заменяет предупреждения национальных властей, но указывает, где риск воздействия может быть выше.

Высокие температуры и влажность также влияют на распространение комаров. Более длинные теплые сезоны позволяют инвазивным видам выживать и размножаться в европейских регионах, где они ранее встречались редко или отсутствовали.

Это расширение превращает инфекции, передаваемые комарами, в все более важную проблему для общественного здоровья в Европе. ECDC упоминает денге, чикунгунью и вирус Западного Нила, однако наличие комаров, способных передавать вирус, не означает автоматически, что местная передача происходит.

Для появления местных случаев необходимо, чтобы патоген был введен и передан компетентным переносчиком в благоприятных условиях. Международные поездки могут приносить случаи в Европу, а наличие комаров в теплый сезон может позволить, в определенных обстоятельствах, дальнейшую передачу.

Рекомендуемые индивидуальные меры включают использование репеллентов, ношение одежды, закрывающей кожу, и использование сеток на окнах или над кроватями. Устранение стоячей воды из контейнеров, водостоков, горшков и других мест рядом с домами может сократить места, где комары размножаются.

Изменение продолжительности сезонов также влияет на активность клещей. Во многих регионах более мягкие весны и осени продлевают период, в течение которого они активны, увеличивая интервал, в течение которого люди могут подвергаться воздействию в лесах, парках, садах и других зеленых зонах.

Инфицированные клещи могут передавать болезнь Лайма и клещевой энцефалит, две разные болезни. Болезнь Лайма вызывается бактериями и может быть лечена антибиотиками, в то время как клещевой энцефалит является вирусной инфекцией, для которой существует вакцина.

ECDC рекомендует носить длинные брюки и одежду с длинными рукавами во время походов или занятий в зеленых зонах. Проверка тела и быстрое и правильное удаление клещей после времяпрепровождения на свежем воздухе могут снизить риск заражения.

Агентство связывает эти изменения с необходимостью долгосрочной подготовки. Его недавние оценки показывают, что чуть более половины государств-членов имеют национальный план адаптации к изменениям климата, но наличие общего плана не гарантирует, что он включает достаточные меры для всех последствий для общественного здоровья.

ECDC считает, что государства должны разрабатывать вмешательства, направленные на санитарные риски, вызванные экстремальными температурами и изменением распределения патогенных агентов и переносчиков. Подготовка включает эпидемиологический мониторинг, обмен данными, быстрое выявление вспышек и координацию ответных действий между странами.

Риски не могут быть управляемы исключительно санитарными властями. Условия, при которых возникают инфекции, зависят от окружающей среды, животных, пищи, воды, градостроительства, транспорта и поведения населения, что требует сотрудничества между несколькими областями.

Этот подход известен на европейском уровне как One Health и основывается на связи между здоровьем людей, животных, растений и окружающей среды. ECDC оценивает его применение в государствах-членах, чтобы выявить недостатки в подготовке и способности властей реагировать на угрозы, пересекающие границы между секторами и странами.

Европа является регионом Всемирной организации здравоохранения, который нагревается быстрее всего, и изменения температуры и влажности уже изменяют географический ареал некоторых переносчиков. Этот процесс не производит одинаковых эффектов во всех регионах и не позволяет автоматически связывать каждый случай болезни с периодом жары.

Риск зависит от наличия патогена, распределения видов, которые могут его передавать, местных условий и степени воздействия населения. Мониторинг должен проводиться на местном уровне и обновляться по мере появления новых данных.