SPECIAL Betegszabadság: Románia versus Európa és az Egyesült Államok

Romániában, 2026. február 1-jétől a betegszabadsági rendszer szigorúbbá vált, mint korábban, de továbbra is kötelező egészségügyi hozzájáruláson alapul, ami erősen felveti a "fizetek biztosítást, de nem vagyok teljes mértékben fedezve betegség esetén" problémát. Ez az oka annak is, hogy az Ombudsman kedden megtámadta az Alkotmánybíróságon azt a sürgősségi rendeletet, amely eltörölte az első nap betegszabadság díját. Ezen a háttéren próbáljuk összefoglalni és elemezni, hogyan szabályozzák a többi államban a betegszabadságot, mely államok rendszerei hasonlítanak Romániáéhoz, és melyek lényegesen eltérnek.

Románia nem egy elszigetelt eset, léteznek európai modellek, amelyek hasonló, nem fizetett időszakokat írnak elő, de az egyedi alkalmazás, a sebezhetőség megkülönböztetése nélkül, erős kritikákat váltott ki, mind a lehetséges alkotmányellenesség, mind a diszproporcionális hatás szempontjából.

Románia: kötelező hozzájárulás és az első nap nem fizetett

Ahogy már tudjuk, az OUG 91/2025 bevezeti azt a szabályt, hogy 2027. december 31-ig az első nap betegszabadságot senki nem fizeti (sem a munkáltató, sem a közszolgáltatás). 2025. augusztus 1-jétől a betegszabadság díja a szokásos betegség esetén (01-es kód) a tartamától függően változik: 55% a 7 napig terjedő szabadságok esetén, 65% a 8-14 napos szabadságok esetén, 75% a 15 napot meghaladó szabadságok esetén. A bruttó juttatásból általában 25% CAS-t vonnak le, míg a 10% CASS csak bizonyos típusú szabadságokra vonatkozik (szokásos betegség, karantén, a norma csökkentése ¼-el).

Az Ombudsman az Alkotmánybíróság előtt érvel, hogy az első nap nem fizetése, abban a környezetben, ahol az egészségügyi hozzájárulás kötelező és külön célra van szánva (FNUASS), kiüresíti a szociális védelemhez való jogot, és a hozzájárulást "rejtett adóvá" alakítja.

Ez a kombináció – kötelező hozzájárulás, dedikált alap és egy nap kifejezett kizárása a juttatásból – központi elem a más európai államokkal és az Egyesült Államokkal való összehasonlításban.

Mely országok vezettek be "várakozási napokat" a román logikához hasonló betegszabadsági modellekben

Több európai állam előír egy vagy több nem fizetett napot (waiting days), különösen a rövid szabadságok esetén, de a különbség az, hogy ott a várakozási logika régóta integrálva van a rendszer tervezésébe, nem pedig ideiglenesen bevezetve egy már megszerzett jogra.

Spanyolországban általában az első három nap betegszabadság nem fizetett, majd a 15. napig 60%-át fizetik a bérnek, a 15. nap után pedig a százalék 75%-ra nő, a juttatásokat a társadalombiztosítási rendszer fedezi.

Franciaországban 3 nem fizetett betegség miatti nap (jour de carence) van, amely után a munkavállaló a munkaviszony és a biztosítás függvényében körülbelül 50%-ot kap a társadalombiztosítástól, és sok kollektív szerződés 90-100%-ra kiegészíti.

Portugáliában sem fizetik az első napokat, majd a juttatásokat a társadalombiztosítási rendszer fedezi, a százalékok a betegség időtartamával növekednek (körülbelül 55-75% a bérből).

Olyan országok, mint Lettország és Litvánia szintén előírnak nem fizetett napokat. Lettország esetében az első nap nem fizetett, majd a munkáltató biztosítja a kifizetést, a állam pedig átvállalja a fedezetet.

Ezekben az országokban tehát a társadalmi hozzájárulások kötelezőek, és az állam vagy a társadalombiztosítás a várakozási időszak után jelentős részesedést fedez; ráadásul a munkáltatók gyakran teljes mértékben fedezik az első heteket (Belgium, részben Franciaország).

Nagyon kedvező fedezeti modellek

Németországban a munkáltató 100%-ot fizet a bérből legfeljebb 6 hétig évente ugyanazon betegség esetén, a betegségi igazolás bemutatásának feltételével. Ezt követően a kötelező hozzájárulásokból finanszírozott egészségbiztosítás (Krankenkasse) 70%-ot fizet a bérből körülbelül 78 hétig 3 év alatt, plafonhatárok között.

Hollandiában a munkáltató általában 70%-ot fizet a bérből legfeljebb 2 év betegség esetén, jogi kötelezettség alapján, és tipikusan nincsenek államilag előírt nem fizetett várakozási napok.

Dániában, Norvégiában és Luxemburgban a betegszabadsági rendszerek általában kedvezőbbek, mint Románia jelenlegi formulája, mind a tartam, mind a juttatás szintje szempontjából.

Dániában a munkavállalóknak általában joguk van a betegség első napjától 100%-os bérhez, amelyet a munkáltató fizet körülbelül az első 30 napban (a munkavállalói törvény és a legtöbb kollektív szerződés által előírt szabály). Ezt követően a helyi hatóságok (kommune) betegségi juttatásai lépnek életbe, heti juttatási plafonnal (például 2024-ben 4.520 dán korona hetente), a különbséget a munkáltató pótolhatja, ha a szerződés ezt előírja.

Általános szabály, hogy az állam nem ír elő "nem fizetett első napot"; a társadalmi hozzájárulások finanszírozzák a közszolgáltatást, míg a munkáltatóknak világos jogi kötelezettségük van a bér fedezésére betegség esetén. Összehasonlítva Romániával, ahol az első napot egyáltalán nem fizetik, és a többi napot általában körülbelül 75%-ban kompenzálják a számítási alapból, a dán modell 100%-os fedezetet és folytonosságot kínál a munkáltató és a közszolgáltatás között.

Norvégiában a munkavállalóknak, ha legalább négy hetes munkaviszonnyal rendelkeznek, joguk van a 100%-os bérhez a betegszabadság ideje alatt, vegyes finanszírozási mechanizmussal. A munkáltató az első 16 naptári napban 100%-ot fizet a bérből (úgynevezett "munkáltatói időszak"). A 17. naptól a felelősség a Nemzeti Biztosítási Rendszerre (National Insurance Scheme) hárul, amely folytatja a juttatás kifizetését a számítási alap 100%-án, de csak egy plafonig.

A betegségi juttatásra való jogosultság összesen általában 12 hónapig terjedhet, ami Norvégiát a legmagasabb szintű, hosszú távú betegszabadságot biztosító államok közé helyezi. Ezzel szemben Románia elsődlegesen a juttatás szintjét (75% a szokásos betegség esetén) korlátozza, és bevezet egy nem fizetett nulladik napot, miközben a társadalombiztosítási hozzájárulások kötelezőek.

Luxemburg szintén a legmagasabb rangú államok között van a fizetett betegszabadság terén, egy olyan rendszerrel, amely ötvözi a munkáltató és a társadalombiztosítás felelősségét. A munkáltatók általában a betegség első heteiben teljes bért fizetnek (körülbelül 77 napig egy adott referenciaidőszakban), ezt követően a Nemzeti Szociális Biztosító Hivatal lép be, amely folytatja a juttatások kifizetését. A kompenzáció szintje magas marad (majdnem 100% a bérből) egy hosszabb időszakra, ami Luxemburgot, Németországgal és Svájccal együtt a legkedvezőbb betegszabadsági feltételekkel rendelkező államok közé emeli.

USA és a harc az egészségért

Az Egyesült Államok egészségbiztosítási rendszere fragmentált, a magánbiztosítások dominálnak, amelyek a munkahelyhez kapcsolódnak, kiegészítve a Medicare és Medicaid programokkal, és a fizetett betegszabadság joga nem garantált szövetségi szinten a magánszektor munkavállalói számára.

Röviden, a Medicare a szövetségi egészségbiztosítási program, amely elsősorban a 65 éves és idősebb személyek számára készült, de a 65 év alatti, súlyos betegségekkel vagy fogyatékossággal élők számára is, mint például a végstádiumú vesebetegség vagy az amyotrófiás laterálszklerózis (ALS). Ezzel szemben a Medicaid egy szövetségi finanszírozású és állami szinten kezelt egészségbiztosítási program, amely a jövedelmük alapján alacsonyabb jövedelmű emberekre irányul: alacsony jövedelmű családok, gyermekek, várandós nők, idősek és fogyatékkal élők, a konkrét jogosultság államonként változik.

Ellentétben Romániával, ahol az egészségügyi hozzájárulás kötelező és a betegszabadság egységesen szabályozott, az Egyesült Államokban a biztosításhoz és a fizetett betegszabadsághoz való hozzáférés nagymértékben a munkáltatótól és az állam jogszabályaitól függ, ahol dolgozik.

A biztosítási terv keretében a 65 év alatti amerikaiak többsége a munkáltató által biztosított egészségbiztosítással rendelkezik, amelynek költségeit a cégek átlagosan körülbelül 85%-ban, a családtagok esetében pedig 75%-ban fedezik, a többit a munkavállaló viseli. A copayment és a levonható költségek struktúrája azonban jelentős: a családok évente akár több száz, akár ezer dollárt is fizethetnek zsebből, levonható költségek, copayment és co-insurance révén, még akkor is, ha biztosítva vannak.

Ami a betegszabadságot illeti, az Egyesült Államoknak nincs olyan szövetségi törvénye, amely kötelezné a magán munkáltatókat, hogy fizetett betegszabadságot biztosítsanak; a Family and Medical Leave Act (FMLA) legfeljebb 12 hét fizetetlen betegszabadságot kínál a nagyobb cégek jogosult munkavállalói számára. A helyzet részben állami szinten javul: 2026-ig körülbelül 20-22 állam plusz Washington D.C. olyan törvényeket vezetett be, amelyek kötelezik a munkáltatókat, hogy biztosítsanak egy minimális számú órát a fizetett betegszabadságból, általában felhalmozás révén (például egy órányi fizetett szabadság 30 ledolgozott óránként, éves plafonnal 40-56 óráig). A többi államban a betegszabadság kifizetése a munkáltató belátására marad, ami azt jelenti, hogy milliók nem rendelkeznek egyáltalán fizetett betegszabadsággal, vagy csak néhány nappal, amelyet belsőleg szabályoznak.

Romániában egységes jog van a fizetett betegszabadságra, amely a hozzájárulás kifizetéséhez kapcsolódik, de bevezetnek egy nem fizetett nulladik napot; az Egyesült Államokban a fizetett betegszabadsághoz való hozzáférés az államtól és a munkáltatótól függ, anélkül, hogy lenne egy minimális szövetségi standard; míg az egészségbiztosítás Romániában nyilvános és egyetemes a hozzájárulók számára, az Egyesült Államokban továbbra is magánbiztosítások és közszolgáltatások mozaikja, magas közvetlen költségekkel a betegek részéről.

A szintézist a NewsVibe Romania médiafigyelő platform által biztosított adatmonitoring áramlásának segítségével készítettük. A bemutatott elemzés gépi tanulási és mesterséges intelligencia eszközök segítségével lett javítva.