Mi az és hogyan terjed a hantavírus, a vírus, amely áldozatokat követelt a MV Hondius hajón.

Három ember meghalt, és egy másik személy kritikus állapotban van, egy lehetséges hantavírus-járvány következtében a MV Hondius óceánjárón, Zöld-fok partjainál. Ebben a kontextusban a Nemzeti Közegészségügyi Intézet (INSP) emlékeztet arra, hogy a hantavírus létezik Romániában is, ahol évente csak néhány esetet jelentenek, de elégtelenül tanulmányozzák, és valószínűleg aluldiagnosztizált.

Mi az a hantavírus

A hantavírusok egy víruscsalád, amelyet főként rágcsálók - egerek, patkányok - hordoznak, amelyek számára "természetes gazdák", de amikor az emberekhez eljutnak, súlyos betegségeket okozhatnak. A vírus nem "körbejár" az emberek között, mint az influenza, hanem leggyakrabban a fertőzött rágcsálók vizeletével, székletével vagy nyálával való érintkezés útján jut el hozzánk, például melléképületekben, istállókban, kunyhókban vagy poros helyeken, ahol egerek élnek.

A leggyakoribb fertőzési út a nagyon finom, láthatatlan részecskék belélegzése, amelyek a levegőbe kerülnek, amikor tisztítunk vagy sepregetünk rágcsálókkal szennyezett területeket. A fertőzés akkor is bekövetkezhet, ha piszkos kézzel a szánkhoz, orrunkhoz vagy szemünkhöz nyúlunk, ha fertőzött ételeket eszünk, vagy ritkábban, ha megcsíp egy fertőzött rágcsáló.

Embereknél a hantavírus két fő betegségformát okozhat:

egy súlyos légzőszervi szindrómát (hantavírus tüdőszindróma - HPS), amely gyakoribb Amerikában;

egy vesekárosodással és néha vérzéses formát (hemorrhagiás láz vesekárosodással - HFRS), amely főként Európában és Ázsiában fordul elő.

A kezdeti tünetek sokban hasonlítanak az influenzához: láz, hidegrázás, extrém fáradtság, izomfájdalmak, fejfájás, néha hasi fájdalom, hányinger vagy hasmenés. Néhány napon belül egyes betegeknél a betegség hirtelen súlyos légzési nehézségekké, száraz köhögéssé, gyors szívveréssé vagy vérnyomáscsökkenéssé fejlődhet, ami légzési elégtelenséghez vagy súlyos vesekárosodáshoz vezethet, és sürgősségi kórházi kezelést igényel, gyakran intenzív osztályon.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és más hatóságok az ember-ember közötti átvitel lehetőségét csak bizonyos törzsek esetében említik, nagyon specifikus körülmények között, nem általános szabályként minden hantavírusra. Általában a hantavírusok rágcsálókról emberre terjednek. Fontos kivétel az Andes vírus (ANDV), amely felelős néhány hantavírus tüdőszindrómás esetért Argentínában és Chilében, ahol dokumentálták az ember-ember közötti átvitel klasztereit, beleértve a családi vagy egészségügyi dolgozók közötti kapcsolatokat. Az egészségügyi dokumentumok kifejezetten megfogalmazzák, hogy "az ember-ember közötti átvitel ritka, de az Andes vírus esetében bizonyított".

Mit tudunk a MV Hondius járványról

A hantavírus nyilvánosságra kerülését kiváltó eset a MV Hondius óceánjárón gyanús járvány, amelyet az Oceanwide Expeditions holland cég üzemeltet, körülbelül 170 utas és 70 fős személyzet számára, amely Ushuaia (Argentína) felől Zöld-fok felé tart. Eddig három ember halt meg, köztük egy idős pár, és egy 69 éves brit utas intenzív osztályon van Dél-Afrikában, miután pozitív tesztet kapott hantavírusra; két másik fertőzött utas repatriálásra vár Hollandiába.

A hatóságok azt mondják, hogy még mindig folyamatban van egy járványügyi nyomozás: a WHO és a nemzeti szakértők mintákat vesznek, laboratóriumi teszteket végeznek és genetikai szekvenálást végeznek, hogy megértsék, melyik vírus törzs érintett, és hogyan történt a fertőzés az utasok között. A hajót üzemeltető cég hangsúlyozza, hogy csak egy korábban evakuált utasnál igazolták a vírust, és a többi tünetet mutató személy esetében a nyomozás folytatódik, tehát a kép nem teljes.

A helyzet szokatlan, mert a hantavírus általában a rágcsálókkal való érintkezéshez kapcsolódik a szárazföldi környezetben (gazdaságok, raktárak, vidéki területek), nem pedig a hajóutakhoz. A szakértők több forgatókönyvet is figyelembe vesznek: rágcsálók jelenléte a fedélzeten, közös expozíció egy vidéki területen tett megállás során, vagy egy fertőzött épületben, vagy a tényezők kombinációja.

A hantavírus Romániában: kevés eset, kevés adat

A MV Hondius körüli hírek hulláma után a Nemzeti Kutatási Hatóság és az INSP közleményt adott ki, amelyben elmagyarázzák, hogy a hantavírus létezik Romániában, de évente csak néhány esetet regisztrálnak, amelyek egyértelműen "sporadikus" jellegűek. Ezen adatok szerint az eseteket dokumentálják, de a fertőzések "még mindig elégtelenül feltárt" jellegűek, hangsúlyozva, hogy még nincsenek kiterjedt tanulmányok, részletes nemzeti nyilvántartások vagy teljes kép a vírus népességben és állatvilágban való elterjedéséről. A szakértők figyelmeztetnek a diagnosztikai alulértékelés kockázatára is: a kezdeti tünetek sok más vírusfertőzéshez hasonlítanak, és a pontos diagnózis csak speciális laboratóriumi tesztekkel állapítható meg, amelyek korlátozottan elérhetők. Ezért lehetséges, hogy egyes enyhe vagy közepes esetek észrevétlenül maradnak, vagy más légzőszervi vagy vesebetegségekhez sorolják őket.

A hatóságok azonban hangsúlyozzák, hogy jelenleg nincs bizonyíték hantavírus-járványra Romániában, és hogy a vírus nem áll a légzőszervi vírusok vagy az influenza jelenlegi növekedésének hátterében. Az üzenet tájékoztatás és megelőzés, nem riogatás: az általános lakosság egyéni kockázata továbbra is alacsony, de a fertőzés ismerete fontos, különösen azok számára, akik rágcsálókkal érintkeznek vagy élnek.

Mennyire "veszélyes" valójában

A közönség természetes kérdése: "Meg kell félnem a hantavírustól?". A szakértők válasza nem - de komolyan kell venni. A hantavírus nem egy széles körben elterjedt vírus, nem terjed könnyen emberek között, és nem okozhat COVID-19 típusú pandémiát, a CDC és az ECDC értékelése szerint.

Ott, ahol súlyos betegséget okoz, azonban halálos is lehet. A hantavírus tüdőszindróma (HPS), amely súlyosan érinti a tüdőt, körülbelül 38%-os halálozási arányt mutat a súlyos légzőszervi tünetekkel rendelkező betegeknél, a CDC által idézett szám, amelyet a román közlemény is említ. A hemorrhagiás láz vesekárosodással (HFRS), amely gyakrabban fordul elő Európában, a halálozási arány általában 1% és 10-15% között változik, a vírus törzsétől és az orvosi ellátáshoz való gyors hozzáférés mértékétől függően.

Fontos szempont az is, hogy nem minden expozíció vezet súlyos betegséghez. Sokan lehetnek kitéve anélkül, hogy megfertőződnének, vagy enyhe formáik lehetnek, amelyek maguktól elmúlnak, különösen a "kíméletesebb" törzsek esetében. Mégis, azok számára, akik súlyos formát fejlesztenek, a betegség gyorsan előrehaladhat, és az egyetlen esély a kórházba való minél korábbi bemutatkozás, ahol a kezelés oxigénterápiát, mechanikus lélegeztetést, támogató gyógyszereket és néha dialízist foglal magában.

Hogyan védhetjük meg magunkat

Az INSP és a román sajtóban idézett szakértők is a megelőzésre helyezik a hangsúlyt: a kulcs a rágcsálókkal és a körülöttünk hagyott nyomaikkal való érintkezés korlátozása. Íme néhány alapvető ajánlás:

Tartsák tisztán és szellőztetve a lakást, tárolják az élelmiszereket légmentesen záródó edényekben, és ne hagyjanak ételmaradékokat a rágcsálók közelében.

Ha egér- vagy patkányürüléket találnak, ne söpörjék és ne porszívózzák közvetlenül: nedvesítsék be a területet fertőtlenítő oldattal, és takarítsanak kesztyűben, lehetőleg arcvédő maszkban, hogy elkerüljék a szennyezett por belélegzését.

Vidékies területeken vagy nyaralások során kunyhókban kerüljék az alvást vagy az élelmiszerek tárolását olyan helyeken, ahol rágcsálók nyomait észlelik, és hívjanak kártevőirtót, ha a fertőzés jelentős.

Ha súlyos "influenza" tünetek jelentkeznek, extrém fáradtsággal, izomfájdalommal, majd légzési nehézségekkel vagy a vizelet mennyiségének csökkenésével, különösen, ha rágcsálókkal érintkeztek, sürgősen forduljanak orvoshoz, és említsék meg ezt a kitettséget.

A hatóságok hangsúlyozzák, hogy az éghajlatváltozás, az erdőirtás, a városiasodás és az emberek fokozott mobilitása gyakrabban hozhatja kapcsolatba az embereket a vadon élő állatokkal, beleértve a hantavírust hordozó rágcsálókat is.

****A szintézist a NewsVibe Romania médiafigyelő platform által biztosított adatmonitoring folyamat segítségével készítették. Az elemzés, az adatok és a bemutatott képek gépi tanulási és mesterséges intelligencia eszközök segítségével lettek javítva.