La Unión Europea está probando el cuidado de enfermedades crónicas en casa en las regiones rurales
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La Unión Europea financia un proyecto que prueba un modelo de atención para pacientes con enfermedades crónicas en áreas rurales, donde el acceso a servicios médicos es más difícil, y el envejecimiento de la población aumenta la presión sobre los sistemas de salud.
En resumen El proyecto CRANE desarrolla un modelo integrado de atención para pacientes crónicos en áreas rurales.
Las pruebas se llevan a cabo en la Región Västerbotten en Suecia, Extremadura en España y la Región Agder en Noruega.
En estas regiones, más del 30% de la población tiene al menos 65 años.
El modelo busca que más del 80% de los pacientes crónicos puedan pasar a la autoatención apoyada digitalmente.
La plataforma propuesta pone énfasis en datos médicos seguros, monitoreo en el hogar y servicios adaptados a las necesidades individuales.
El envejecimiento de la población europea y el aumento del número de personas que viven con discapacidades o enfermedades crónicas obligan a los sistemas de salud a encontrar soluciones para la atención de pacientes fuera de los hospitales. El problema es más agudo en las áreas rurales, donde el acceso a servicios médicos de calidad y programas de apoyo es menor que en ciudades y suburbios.
El proyecto CRANE, coordinado por las autoridades de la Región Västerbotten, Suecia, desarrolla un modelo integrado de autoatención para mejorar la condición de los pacientes crónicos. El proyecto utiliza el potencial de los datos médicos y prueba en la práctica la lógica del Espacio europeo de datos sobre salud.
Las tres regiones seleccionadas, Región Västerbotten en Suecia, Extremadura en España y Región Agder en Noruega, se describen como áreas en la primera línea del desafío demográfico. En cada una de ellas, más del 30% de la población tiene al menos 65 años.
El modelo propuesto por CRANE cambia el papel del paciente. El objetivo es pasar de paciente pasivo a participante activo en su propia atención, con la ambición de que más del 80% de los pacientes crónicos puedan alcanzar formas de autoatención.
El proyecto se basa en dos componentes. El primero es la atención en el hogar, a través de tecnologías de monitoreo e intervención que utilizan el procesamiento inteligente de datos para interacciones útiles con los pacientes y para reducir la necesidad de visitas médicas profesionales.
El segundo componente se llama "jardín de atención", un concepto ampliado de atención integrada que rodea a cada persona con una red flexible de servicios médicos y sociales, apoyo de la familia y proveedores de servicios. Esta red debe ser adaptada dinámicamente a las necesidades individuales.
El elemento técnico central es una plataforma segura de datos público-privada. El enfoque del proyecto es que cada ciudadano sea el propietario de sus propios datos médicos y pueda transformarlos en apoyo concreto para la salud.
La plataforma está diseñada para utilizar tecnologías modernas de cifrado y construir confianza a través de políticas transparentes y abiertas sobre los datos. Los mecanismos de retroalimentación deberían mostrar a los usuarios beneficios concretos para la salud, no solo recopilar información.
CRANE incluye también un marco de evaluación basado en el valor, utilizado a lo largo del proceso de adquisición pública precomercial. La evaluación sigue cuatro dimensiones: valor para el paciente, valor económico, valor clínico y valor organizacional.
Este marco utiliza la evaluación temprana de tecnologías médicas, revisiones sistemáticas de la literatura y la consulta de los actores involucrados. El objetivo es identificar necesidades no cubiertas, generar evidencia y preparar soluciones que puedan ser adquiridas como servicios médicos basados en el valor después de la finalización del proyecto.
Los beneficios buscados superan los resultados estrictamente clínicos. El proyecto busca mejorar la salud mental y la conexión social para las personas mayores, el uso más eficiente de los recursos públicos de salud y atención, la reducción de hospitalizaciones y de intervenciones de emergencia.
Para las regiones rurales, el proyecto puede apoyar también las cadenas locales de suministro y puede crear oportunidades para empresas europeas activas en la innovación médica. Las soluciones están diseñadas desde el principio para poder ser transferidas y ampliadas incluso en contextos urbanos más grandes, en Europa y fuera de ella.
CRANE muestra cómo las adquisiciones públicas pueden ser utilizadas no solo para la compra de servicios existentes, sino también para el desarrollo de nuevas soluciones donde los sistemas de salud tienen problemas difíciles de resolver. En las regiones rurales europeas, la combinación de envejecimiento, enfermedades crónicas y acceso difícil a servicios médicos hace que la atención en el hogar, los datos seguros y la autoatención asistida digital se conviertan en temas centrales para el futuro de la salud pública.
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