布鲁塞尔，2025年11月27日 – 欧洲正面临一场“隐秘的HIV危机”，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）和世界卫生组织欧洲区域办公室警告称，新的数据显示，该地区超过一半的HIV诊断病例被发现时已为时已晚，无法获得最佳治疗。2024年，欧洲报告的所有HIV诊断中有54%是迟来的，而在欧盟/欧洲经济区，几乎每两个患者中就有一个是在疾病已发展到晚期后才得知感染情况。
简而言之：
在欧洲，许多人在得知自己感染HIV时已为时已晚，这使得治疗变得更加困难，并增加了传播的风险。
官方数据显示，超过一半的新病例是在晚期被发现，尤其是在该地区东部国家。
专家表示，更加便捷和频繁的检测可以拯救生命，并帮助欧洲在2030年前遏制病毒传播。
年度监测报告显示，2024年，世界卫生组织欧洲区域共记录了105,922例HIV诊断，合计每10万人中有11.8例。这比2023年下降了近8%，但专家强调，这一回落掩盖了亚区域之间的巨大差异，并可能反映出报告延迟，而不仅仅是传播的实际减少。在欧盟和欧洲经济区，报告了24,164例诊断，合计每10万人中有5.3例，较2015年下降了14.5%。
然而，在这些数字背后，出现了两个警示信号：极高的晚期诊断比例和越来越多的HIV感染者在不知情的情况下生活。根据报告，54%的在欧洲区域被诊断的人在被发现时CD4细胞数量低于350/mm³，这表明感染已有多年。在欧盟/欧洲经济区，近48%的病例是在晚期被发现，约三分之一的患者已处于晚期感染，CD4细胞数量低于200/mm³。2024年，在该地区43个国家报告了7,161例艾滋病诊断，但作者警告说，低报告率和死亡登记延迟可能掩盖了疾病的真实负担。
与全球估计数据相比，整个欧洲区域每年感染HIV的人数超过被诊断的人数，这表明未被诊断的HIV感染者人数在增加。该地区东部的情况尤其严重，感染率最高，而检测和治疗的获取仍然不平等。相比之下，在欧盟/欧洲经济区，报告的诊断数量明显高于新感染的估计数量，这表明在检测方面的相对表现更好，但并未消除那些仍然处于系统之外的人的问题。
地理差异依然显著。2024年，欧洲区域东部的诊断率为每10万人中27.2例，约为西部和中部的五倍，后者的数值约为每10万人中5-6例。此外，传播方式的结构差异显著。在整个区域，约70%的已知传播方式的病例归因于异性接触，而男性之间的性行为约占15%，注射毒品的传播约占14%。在欧盟/欧洲经济区，情况则相反：男性之间的性行为仍然是主要的传播方式，占已知信息病例的48.3%，而异性传播的比例上升至约45.7%，尤其是在女性和移民中。
报告还强调了移民在欧洲HIV疫情中的作用。2024年，近30%的该地区诊断病例是在出生于其他国家的人群中登记的，西欧的比例甚至更高。在欧盟/欧洲经济区，55.7%已知来源的HIV感染者是移民；其中，32.2%来自撒哈拉以南非洲，26.4%来自中东欧，24.4%来自拉丁美洲和加勒比地区。ECDC和WHO警告称，在许多情况下，感染是在抵达欧洲后获得的，而语言障碍、不确定的法律地位、缺乏保险和对污名化的恐惧限制了检测和护理的获取。
晚期诊断在异性传播感染者、注射毒品者和年长成年人中尤为普遍。2024年，超过60%的异性传播感染的男性被诊断时CD4细胞数量低于350/mm³，注射毒品者和50岁以上人群的比例也相似。相比之下，男性之间的性行为者的晚期诊断比例最低，约为39-41%，这反映出这一群体的意识水平更高，获得服务的机会更好。
在联合声明中，ECDC和WHO警告称，这些差距可能危及到到2030年将艾滋病作为公共卫生威胁的目标。“在欧盟/欧洲经济区，几乎一半的所有诊断都是迟来的。我们必须紧急创新检测策略，扩大社区检测和自我检测，并确保与护理服务的快速连接。只有当人们了解自己的状态时，我们才能结束艾滋病，”ECDC主任帕梅拉·伦迪-瓦根博士表示。WHO欧洲区域主任汉斯·克鲁格博士将这一情况描述为“未诊断者的隐秘危机”，助长了传播，并因污名化和歧视而加剧。
尽管诊断率下降和抗逆转录病毒治疗的进展，报告的作者坚持认为，加速检测仍然是弥合“隐形鸿沟”的唯一途径，弥合实际感染与被发现病例之间的差距。建议包括将检测整合到初级护理、急救服务和产前护理中，扩大自我检测和社区检测，实施基于指示性条件的检测——如其他性传播感染或结核病——并消除阻碍获取诊断的财务和行政障碍。
报告显示，超过320万人在世界卫生组织欧洲区域生活，约63%的人正在接受抗逆转录病毒治疗。在欧盟/欧洲经济区，估计每九名感染者中就有一人不知道自己的状态。为了实现95-95-95的目标并停止疫情，专家表示，检测必须成为常规做法，核心信息必须明确：早期诊断不是特权，而是长寿和健康生活的条件——也是中断病毒传播的关键。
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