SPECIAL Informat.ro / MV Hondiusのハンタウイルスがどのようにしてヨーロッパの警戒を試すことになったか

ハンタウイルスは、主に齧歯類によって自然に運ばれるウイルスのファミリーであり、人間に重篤な呼吸器または腎臓の病気を引き起こす可能性があり、ウイルスの種類や地域によっては死亡率が40〜50%に達することがあります。最近のMVホンデュース号（写真）のケースは、ハンタウイルスを公衆の注目の中心に再び引き戻しましたが、欧州当局とWHOは、現在、ヨーロッパの一般市民に対するリスクは非常に低いと考えられていると強調しています。

ハンタウイルスとは何か、どのように感染するのか

ハンタウイルスは、動物から人間に感染する zoonotic ウイルスであり、主な宿主はさまざまな種類の野生の齧歯類（ネズミ、ハツカネズミ、野ネズミ）で、これらは尿、糞、唾液を通じてウイルスを排出します。人間の感染は、主に閉鎖されたまたは換気の悪い空間での汚染された粒子の吸入（齧歯類の排泄物で汚染されたほこり）や、汚染された物質との直接接触によって発生し、まれに咬傷によっても感染します。

このウイルスが引き起こす病気は、地域やウイルスの株によって異なります。ヨーロッパやアジアでは、腎症候群出血熱（HFRS）や軽度の形態（流行性腎症など）が一般的であり、アメリカではハンタウイルス心肺症候群（HCPS）の症例が見られ、肺や心臓に急速な影響を及ぼします。症状は通常、発熱、筋肉痛、頭痛、全体的な不調から始まり、重症の場合は呼吸困難、急激な血圧低下、腎障害が続くため、多くの症例が直接集中治療室に入ることになります。

ハンタウイルスは、相対的に高い死亡率と、ほとんどの株に対する特定の抗ウイルス治療や広く販売されているワクチンが存在しないという2つの特徴によって危険です。ハンタウイルス心肺症候群に関する国際的な報告では、死亡率が30〜50%であることが示されており、ヨーロッパのHFRSの形態では、一般的に死亡率は<1%から15%の間で、ウイルスと医療へのアクセスによって異なります。

MVホンデュース号のケース

ハンタウイルスに関する最近の議論は、2026年4月にアルゼンチンを出発したオランダの旗を掲げるクルーズ船MVホンデュース号で発生したアウトブレイクによって引き起こされました。船には23か国から約149〜150人が乗船しており、EUの新しい国の市民も含まれていましたが、出発後すぐに重篤な呼吸器症状の症例と死亡が報告されました。

南アフリカ当局は、船から避難した2人にハンタウイルスのアンデス株が存在することを確認しました。この株は、密接な接触条件下で人から人へ感染することが知られている数少ない株の1つです。5月初めまでに、欧州疾病予防管理センター（ECDC）とオランダ当局は、ホンデュース号のアウトブレイクに関連する7件の症例を報告し、そのうち3件が死亡しており、患者は南アフリカ、オランダ、ドイツ、スイスに入院していました。

この危機は、船がカナリア諸島を含むいくつかの港へのアクセスを最初に拒否された後、政治的緊張を引き起こしました。地域のリーダーたちは、地元住民の安全に関する懸念を表明しました。状況の圧力とリスク評価に基づき、スペイン当局は最終的にホンデュース号がテネリフェに向かうことを承認し、到着前にアウトブレイクの拡大を評価するために疫学者のチームが乗船しました。

ヨーロッパに対する危険度はどれほどか

欧州の世界保健機関とECDCは同じ結論に達しています。MVホンデュース号のケースの深刻さにもかかわらず、ヨーロッパの一般市民に対するリスクは「非常に低い」と考えられています。理由としては、ハンタウイルスは人から人への感染が難しい（アンデスのような一部の株を除く）、アウトブレイクが比較的限られていること、船上で迅速に厳格な感染管理措置が講じられたことが挙げられます。

ECDCは、世界的にハンタウイルス感染の大部分が農村環境や汚染された閉鎖空間での齧歯類への曝露に関連していることを強調しており、航空旅行やクルーズのような大規模な状況からではなく、これがEU内での急速な拡散の可能性を制限しています。現在のリスク評価では、隔離、検査、個人保護措置が船上および患者を治療する病院で維持されている限り、ヨーロッパでの地域社会への感染リスクは非常に低いままであると明記されています。

同時に、このアウトブレイクは、公共衛生システムとEU内の国境を越えた協力のストレステストであり、ヨーロッパが新たな感染症の「新しい常態」に直面している時期に発生しています。これには、蚊によって媒介されるウイルスから、かつては稀と考えられていた病気の再出現までが含まれます。パンデミック中に蓄積された専門知識と他のウイルスの脅威の管理により、より迅速な対応が可能になりました。早期警戒システムでの通知、リスク評価、集中治療と感染症の能力を持つセンターへの患者輸送の調整が行われました。

当局はどのような措置を講じたか

ホンデュース号での重篤な呼吸器疾患の最初のアウトブレイクが通知された後、オランダ当局はEUの早期警戒システムを通じてECDCに通知し、標準化された評価と対応手順を開始しました。船上ではすぐに「厳格な予防措置」が実施され、症状のある人の隔離、医療スタッフと乗組員による個人保護具の使用、船内の移動制限、特別な清掃および消毒手順が行われました。

WHOヨーロッパは専門家を派遣し、南アフリカ、オランダ、スイス、ドイツ、カーボベルデ、スペインの当局と協力して、重篤な状態の患者の避難、医療フライトの手配、専門センターでの治療の継続を確保しました。ECDCとWHOは、一般市民に対して明確なメッセージを発信しました。旅行制限や一般市民に対する追加措置は必要なく、注意は監視、診断、疑わしいまたは確認された症例を治療する医療スタッフの保護に集中しています。

船上に市民がいるか、避難された患者を受け入れた欧州諸国に対しては、近親者の特定と監視、ハンタウイルスの臨床像について医師への情報提供、専門の検査室へのアクセスの確保が推奨されています。さらに、公共衛生当局は、ハンタウイルスだけでなく、他の新興ウイルスのリスクを準備計画により良く統合するよう奨励されています。これは、疫学者、獣医師、環境衛生の専門家との緊密な協力を意味します。

この分析はPerplexityの支援を受けて実施されました。