Le commissioni PE chiedono un meccanismo europeo per i trapianti renali incrociati

Le commissioni ENVI e SANT chiedono di estendere la cooperazione europea per i pazienti che hanno un donatore vivente, ma sono incompatibili con esso. Gli scambi tra coppie possono creare ulteriori possibilità di trapianto, con valutazioni mediche e il consenso dei partecipanti. La richiesta fa parte della posizione legislativa votata il 10 novembre; non apre ancora un nuovo programma di iscrizione per i pazienti dell’UE.

Le commissioni per l’ambiente (ENVI) e la sanità pubblica (SANT) del Parlamento europeo chiedono alla Commissione europea di sviluppare un meccanismo europeo per i trapianti renali incrociati, sul modello degli accordi esistenti tra alcuni Stati membri. La richiesta, approvata il 10 novembre 2026, mira ad ampliare le possibilità di trovare un rene compatibile per i pazienti che hanno un donatore vivente disposto ad aiutarli, ma con il quale non sono compatibili dal punto di vista medico. Si tratta di una proposta legislativa, senza un nuovo programma europeo già aperto ai pazienti.

In breve

1. Le commissioni ENVI e SANT chiedono alla Commissione un meccanismo europeo di trapianto renale incrociato, sul modello delle cooperazioni esistenti tra gli Stati.

2. Un donatore incompatibile con il paziente che desidera aiutare può essere compatibile con un paziente di un’altra coppia. Lo scambio presuppone la valutazione di entrambe le coppie e la conferma della compatibilità.

3. La partecipazione è volontaria e non garantisce un trapianto. Il consenso, la protezione dei donatori e l’organizzazione degli interventi restano condizioni essenziali.

4. Il voto 54–18–16 riguarda la stessa direttiva riportata nella notizia sui microrganismi. Il testo sarà esaminato in plenaria, indicativamente il 23 novembre; non esiste una scadenza annunciata per il lancio del meccanismo renale.

In un trapianto renale incrociato, due coppie formate da un donatore e un paziente possono superare l’incompatibilità tra i membri di ciascuna coppia. Il donatore della prima coppia può offrire un rene al paziente della seconda, mentre il donatore della seconda può donare al primo paziente, se le valutazioni mediche confermano la compatibilità. Lo scambio riguarda i reni donati, senza che ciascun donatore sia compatibile con la persona alla quale inizialmente desiderava donare.

La guida di NHS Blood and Transplant, l’autorità britannica per la donazione e il trapianto, spiega che l’incompatibilità può dipendere dal gruppo sanguigno o dalle caratteristiche immunologiche, compreso il tipo di tessuto HLA. Il meccanismo può coinvolgere due coppie o un gruppo più ampio. I partecipanti vengono sottoposti a valutazioni mediche prima dell’inclusione, e una combinazione individuata deve essere confermata mediante ulteriori test di compatibilità.

Un numero maggiore di coppie partecipanti può aumentare le possibilità di trovare una combinazione adeguata. Questo è anche il significato della cooperazione transfrontaliera perseguita dagli eurodeputati: la ricerca non dovrebbe limitarsi alle coppie di un unico sistema nazionale. Il risultato non è garantito. NHS indica che alcuni partecipanti non trovano una corrispondenza, persino all’interno di un programma organizzato, e che l’identificazione di un donatore non elimina i rischi dell’intervento né la possibilità che il trapianto non possa essere effettuato.

La cooperazione richiede anche l’organizzazione degli interventi, del trasporto e dello scambio di informazioni mediche. Nel sistema britannico descritto da NHS, le operazioni si svolgono generalmente nei centri locali, mentre i reni vengono trasportati tra i centri coinvolti; in determinate situazioni può essere concordato lo spostamento di un donatore o di un paziente. Questo è un esempio del funzionamento di un programma esistente, non una regola di trasporto adottata per il futuro meccanismo dell’UE.

Il consenso e la protezione del donatore restano essenziali. NHS precisa che la partecipazione allo scambio non elimina il diritto del donatore di ritirarsi prima dell’operazione. L’organizzazione di uno scambio transfrontaliero presuppone il rispetto dei requisiti medici e giuridici dei programmi partecipanti, il coordinamento dei centri e la continuità dell’assistenza. Il voto delle commissioni non stabilisce criteri comuni di iscrizione per tutti i pazienti dell’UE.

Gli eurodeputati chiedono il mantenimento della donazione volontaria e non remunerata e l’esclusione dell’uso commerciale degli organi. Separatamente, in una posizione del 2018, il Comitato per i trapianti del Consiglio d’Europa ha sostenuto programmi equi di scambio renale e ha messo in guardia contro lo sfruttamento delle disuguaglianze finanziarie tra coppie o Paesi. L’avvertimento riguardava in particolare i modelli di scambio nei quali l’accesso al trattamento di una persona finanziariamente vulnerabile è subordinato alla presentazione di un donatore nel programma. Non si tratta di una nuova valutazione della proposta del Parlamento.

La richiesta relativa agli scambi di reni fa parte di una direttiva più ampia, che aggiorna le norme sui microrganismi geneticamente modificati e sulla conservazione o lavorazione degli organi. Nella componente medica, le commissioni sostengono anche la semplificazione dell’autorizzazione in situazioni di urgente necessità medica, nonché un sistema europeo di allerta per lo scambio rapido di informazioni sulle complicazioni, compresi il rigetto dell’organo e le reazioni allergiche. Queste proposte riguardano il quadro di sicurezza dei trapianti e non rappresentano una modifica generale della priorità dei pazienti nelle liste d’attesa.

La posizione comune ENVI–SANT è stata approvata con 54 voti favorevoli, 18 contrari e 16 astensioni. Si tratta dello stesso voto riportato da 2eu.brussels nell’articolo sui microrganismi geneticamente modificati, non di una seconda decisione sui trapianti. Il Consiglio dell’UE ha stabilito il proprio mandato negoziale il 16 giugno; esso chiarisce, tra l’altro, le norme per la lavorazione degli organi e la protezione dei dati, senza significare l’accettazione di tutti gli emendamenti parlamentari.

Il testo delle commissioni deve essere sottoposto alla plenaria del Parlamento, prima dei negoziati con il Consiglio sulla forma finale. L’osservatorio legislativo indica orientativamente il 23 novembre per l’esame in prima lettura. Il calendario non costituisce una data di lancio del meccanismo renale: il comunicato del Parlamento ne chiede lo sviluppo, senza annunciare un registro europeo obbligatorio, regole uniformi di partecipazione o una scadenza per l’apertura delle iscrizioni.

https://2eu.brussels/ro/news/eurodeputatii-cer-un-mecanism-european-pentru-transplanturile-renale-incrucisate-dupa-votul-din-comisiile-pe