Négy republikánus csatlakozott a demokratákhoz, hogy megpróbálják megszavazni az ACA (Obamacare) biztosítási támogatások kiterjesztését, a republikánus vezetők ellenállása ellenére.

Meghökkentő lépésként négy republikánus aláírta a petíciót a demokraták mellett, kényszerítve egy szavazást a szövetségi támogatások kiterjesztéséről az Affordable Care Act (ACA) keretében a következő három évre. Ez azt követően történt, hogy a republikánus vezetők a Képviselőházban előterjesztettek egy törvényjavaslatot, amely nem foglalkozik a havi díjak jelentős emelkedésével, ami milliókat érint, amikor a támogatások a év végén lejárnak. A demokraták, akiket Hakeem Jeffries vezetett, 218 aláírásra volt szükségük a szavazás kényszerítéséhez. Bár Mike Johnson és más befolyásos republikánusok ellenálltak a támogatások kiterjesztésének, néhány mérsékelt republikánus aggodalmát fejezte ki az egészségügyi költségek emelkedése miatt. A viták ellenére a republikánus párt vezetése a párt konzervatív szárnyát támogatta, amely kritizálja a támogatásokat. Brian Fitzpatrick, Robert Bresnahan, Ryan Mackenzie és Mike Lawler aláírták a petíciót, elérve a szükséges aláírások számát. Fitzpatrick kijelentette, hogy a republikánus vezetők kényszerítették ezt a helyzetet azáltal, hogy elutasították a támogatások ideiglenes kiterjesztésére javasolt módosításokat.